華西血液科普系列——PICC置管護理常識
在血液科化療的病人，大多數都會被放置PICC管。那PICC到底是什麼呢？
在我們醫生、護士和病人這個小群體里，PICC並不是大家耳熟能詳的中國人民保險公司。我們這裡的PICC指的是經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，英文全稱是Peripheral Inserted Central Venous Catheters，首字母縮寫也是PICC。
我們一般情況下輸液都是通過手背或前臂的淺表靜脈將液體或藥物輸入體內，但對於血液腫瘤化療的病人來說，我們大多建議放置PICC管。PICC管怎麼放呢？就是通過上臂的一條淺表的靜脈穿刺，一直將輸液管道的開口放置到上腔靜脈的位置。
黃色部分顯示的是我們置入的靜脈輸液管路
PICC管路放置好後，外表看起來就是這個樣子的。
如果通過淺表的靜脈也可以輸液，我們為什麼要安置PICC置管呢？PICC有什麼好處呢？
對於普通的短期輸液，我們一般不會放置PICC管，但對於血液腫瘤化療的病人來說，安置PICC好處多多。最最最主要的是可以避免化療藥物外滲造成的局部組織損傷和壞死，可以避免化療藥物導致的藥物性血管炎。而且PICC管路可以長期放置，避免了局部的反覆穿刺。
住院期間，PICC置管有護士老師的不斷護理和照顧，如果帶管出院後，需要注意哪些事項呢？
首先，如果出現穿刺部位紅腫、疼痛、分泌物，導管滲血、回血、斷裂或體溫升高時，需要及時到醫院就診。
如果出現置管部位手臂麻木、腫脹、疼痛，胸悶、氣緊，敷貼鬆脫，輸液接頭脫落、導管體內部分滑出體位時，也需要及時到醫院就診。
如果出現導管斷裂或破損，需要將導管打折用膠布纏好後馬上到醫院處理。
還需要注意不能再放置PICC管的那個手臂進行測血壓。
也不要穿袖口過緊的衣服。
盡量不要用置管那側的手臂提5kg以上的重物。
同時嚴禁游泳、打球、拖地、抱小孩、柱夾在腋下的拐杖、托舉啞鈴或用置管側手臂支撐起床。
禁止盆浴或泡浴。
那要洗澡該怎麼辦呢？可以用保鮮膜纏繞置管部位後進行淋浴。
置管後也不是一動都不能動了。可以做一般的家務，如煮飯、洗碗、掃地等。
也可以做一些握拳、伸展等柔和的運動，促進血液循環。
保護好置管，就為下一次順利化療做了一個良好的準備。如果有其他不懂或意外情況，也可以隨時至PICC專科門診諮詢。
PS：展示圖片來自上海瑞金醫院血液科淋巴瘤病區，再次向他們表示誠摯的感謝！
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