椎管內神經鞘瘤該如何治療？

如果把神經比作電線的話，那麼神經鞘就是包裹這根電線的塑料絕緣層。當這層絕緣塑料上長了腫瘤，就是神經鞘瘤了。這是椎管內硬膜外腫瘤中最常見的一類腫瘤，通常分布在頸椎或者腰椎節段的神經鞘上。中老年人較為多見。但是也不必過於擔心，雖然這種腫瘤比較常見，但幾乎95%以上都是良性的。

神經鞘瘤是常見的椎管內良性腫瘤，腫瘤生長緩慢、起病隱匿緩慢，因此，患者早期癥狀不明顯，病人經常表現為疼痛，包括沿神經根分布區域擴散的根痛、酸痛或燒灼痛，也可出現各種感覺異常，如麻木感、蟻走感、束帶感、寒冷感和感覺錯亂，還可出現痛覺、溫覺、觸覺等的感覺缺失。除了上述感覺障礙的表現以外，還有運動障礙的表現，患者可出現肢體僵硬、無力、活動不便、肌肉萎縮和肌束顫動等。

核磁共振是目前最精確的椎管內腫瘤影像學檢查方法。當確診為椎管內神經鞘瘤，臨床上主要是以手術治療為首選方式。原則上講，對於背位、背外側位和巨大腹外側的脊髓外腫瘤，一旦診斷明確，即應儘快手術;對於脊髓髓內腫瘤的患者，宜在神經系統功能中度障礙時施行手術。此外，手術時機的把握還應參照腫瘤的病理性質、部位與大小，以及患者的年齡、癥狀、全身狀態和病家的意願等，與病家共同商定。絕大多數病例均可通過標準的後路椎板切開，腫瘤全切除而達到治癒，一般很少複發。。

值得提醒的是，椎管內腫瘤一定要早發現早治療，腫瘤發展到晚期時，脊髓因長期受到壓迫，會導致脊髓功能恢復不明顯。

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