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妊娠糖尿病怎麼辦?糖尿病防治指南為您支招!

准媽媽是最嬌貴的了,一不小心就容易患上各種疾病,不僅影響自己的健康,可能還會影響寶寶的生長和發育。今天,我們就聊一聊在懷孕期間較常見的一種疾病——妊娠糖尿病。妊娠糖尿病在妊娠婦女中發病率約為0.15%~15%。

妊娠糖尿病怎麼辦?糖尿病防治指南為您支招!

妊娠糖尿病是指在妊娠期間發生或發現的糖尿病或糖耐量異常,通常發生在妊娠中晚期。或者說是在懷孕期間發生或第一次發現有葡萄糖耐量減低,不論是否需用胰島素或單用飲食治療,也不論分娩後這一情況是否繼續,均可認為是妊娠糖尿病。

這與糖尿病合併妊娠是不同的。糖尿病合併妊娠是指妊娠前已經診斷為糖尿病的患者,可能是患有1型糖尿病或2型糖尿病。

一般來講,糖尿病婦女妊娠時血糖波動較大,較難控制,絕大多數患者需要使用胰島素控制血糖。相反,妊娠糖尿病病友的血糖波動相對較輕,易於控制,多數患者可通過嚴格的飲食計劃和運動使血糖得到滿意控制。

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為什麼妊娠期容易患糖尿病呢?

妊娠期糖尿病的發生是因為隨著孕周的增加,胎盤分泌的胎盤泌乳素、催乳素、糖皮質激素和孕激素等激素逐漸增高。這些激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能,導致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡,孕婦胰島細胞增生、肥大,胰島素分泌增加。

與非孕期相比,胰島素分泌量增加2~3倍,餐後胰島素代償性分泌增加更明顯。上述變化在妊娠24~28周,妊娠32~34周達高峰。如果該階段孕婦胰島細胞不能代償性分泌機體所需的胰島素,將會導致糖代謝紊亂,出現妊娠期糖尿病。也就是說,妊娠時胰島素敏感性是降低的,所以可能出現糖代謝紊亂導致妊娠糖尿病。


妊娠糖尿病有什麼影響呢?

對孕婦:妊娠高血壓綜合徵發生率是正常孕婦的3~5倍;自然流產率高達15%~30%;繼發感染(尤其是泌尿系統感染)率高達7%~18.2%;羊水過多,可誘發孕婦心肺功能不全;容易產傷;手術生產的幾率增大;再次妊娠時,妊娠期糖尿病複發率高達33%~56%。

對胎兒:增加新生兒畸形、巨大兒的危險性,胎兒易出現呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血症、智力障礙等疾病的發生率。

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那麼如何預防妊娠糖尿病呢?

既往有妊娠糖尿病病史;年齡>30歲;肥胖史;有糖尿病家族史;既往生過巨大胎兒等的都是高危人群,需要格外注意。

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妊娠糖尿病的診斷標準:

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妊娠糖尿病的治療原則:

1.心理指導:了解不良情緒對疾病的影響,保持穩定的情緒, 以積極樂觀的心態面對疾病,樹立戰勝疾病、順利分娩的信心。

2.飲食指導:應根據患者病情、體重等制訂和調整飲食治療食譜,有利於保證孕婦和胎兒的營養。

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碳水化合物類:①以五穀、根莖及豆類為主要來源,尤其是纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麵包更佳;

②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等,因可溶性纖維素和礦物質含量高應優先選用;而香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄,含糖量較高故不宜多吃;

③綠葉蔬菜能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調節孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食;

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點心等雙糖、單糖食物應盡量避免。

蛋白質類:①動物蛋白質是蛋白質的主要來源,如肉類及禽蛋類等;

②植物蛋白質是人體所需的蛋白質,主要存在於豆類食物中,如20克左右的黃豆,其蛋白質含量相當於1個雞蛋。植物蛋白質適宜妊娠糖尿病病友。

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微量元素:妊娠時不但母體需要補充更多的鐵,胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在離開母體後,能維持自身造血的需要。孕婦每天應能保證攝入1200毫克的鈣,因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。牛奶是鈣的主要來源,如果對牛奶過敏,應在醫生指導下服用鈣劑。

維生素:妊娠時增加維生素D的攝入量。有條件時,可飲用加入維生素D的牛奶。妊娠時對葉酸的需要量比平時增加2倍。因此,妊娠期間應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(菠菜、甘藍等)、豆類、動物肝臟、全麥麵粉等。對維生素B及C族的需要量僅輕微增加,由於許多食物中含量較多,母體一般不會缺乏。因此,無需特別補充。

運動療法:對於懷孕婦女,注意適當掌握運動的時間、強度、個體化及安全,避免在空腹和胰島素劑量過大的情況下運動,運動方式有散步、孕婦操等。

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准媽媽需要更多的關照,希望以上知識可以幫到您們!


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