強調產後100天作為恢復時間的科學道理
女性經過10個月辛苦懷胎後,終於產下寶寶,隨之而來的又是手忙腳亂地照顧寶寶,更加辛苦。但這時,恰恰是媽媽坐月子修補身體的黃金階段。從社會學和現代醫學的角度來看,「坐月子」是幫助產婦順利渡過生理和心理轉折的關鍵時期。
產前,孕媽媽肩負著胎兒生長發育所需要的各類營養,所以身體會發生一系列的適應變化,包括子宮體逐漸增大,肺臟也隨之被壓迫,心臟負擔加重,輸尿管增粗,腸胃蠕動減弱等。非孕時的子宮僅8cm×5cm×3cm,約雞蛋大小,而至足月妊娠時已是35 cm×25 cm×22 cm,裡面裝著胎兒、胎盤和羊水等內容物,重約5公斤。子宮腔的容量也由孕前5毫升,擴大至5000毫升,增加了1000倍。非孕時較堅硬的子宮頸,妊娠後通過組織充血、水腫而變軟,分娩時鬆軟的宮頸可擴張至10厘米左右,可使3000克以上的胎兒順利通過。非孕時,陰道口及陰道僅能容納兩橫指。妊娠後,陰道充血、水腫,皺襞增多,延展性增加,至足月妊娠分娩時,可允許胎兒順利娩出。在孕中期,腹部就開始膨脹,在孕中期快結束時,子宮的頂部已經到了肋骨的邊緣。孕婦的腹部可能一邊會有些疼痛,因此腹壁和支持子宮的韌帶會被拉伸。在孕期,荷爾蒙會改變,胎盤在孕期作為一個臨時的內分體器官,在10~12周它產生了大量的雌激素和孕激素。在懷孕期間,整個心血管系統會重新適應,血容量會明顯增加,心臟輸出量增加,在孕中期血壓會降低。孕早期,由於絨毛膜激素的影響,孕婦易發生噁心、嘔吐等現象。妊娠中、晚期,胃腸道平滑肌的張力降低,腸蠕動減弱,胃酸減少,容易引起食欲不振、腹部脹氣及便秘,便秘又可引起或加重痔瘡。擴張的子宮對膀胱、尿道、盆底肌造成壓力,將會引起短暫的控制問題,比如尿頻,甚至在打噴嚏、大笑、咳嗽時會尿失禁。
胎兒娩出後,新媽媽的身體器官需要恢復到產前的狀態,而這些器官的形態、位置和功能的復原,取決於新媽媽在坐月子時的調養和保健。
現代人們普遍認為產後的42天內是關鍵的「坐月子」時期。但實際上,經過一個多月的調整,產婦身體許多器官並未得到完全的復原。分娩結束後,母體內雌激素和孕激素水平急劇下降,開始泌乳。科學的數據顯示,懷孕後,女性的子宮會比非孕期的子宮增大數十倍,子宮體的收縮、恢復,需要6~8周的時間才能恢復到接近非孕期子宮的大小。分娩時,子宮頸在因充血、水腫而變得非常鬆軟和皺褶,產後4周左右,子宮頸才能基本恢復到正常大小。分娩後,胎盤附著處子宮內膜的基底層細胞逐漸增生、修復,新生的子宮內膜覆蓋整個宮腔需要6~8周的時間才能全部再生修復。而產後腹壁緊張度的恢復也需要6~8周的時間。陰道本身有一定的修復功能,產後出現的擴張現象在產後3個月可以恢復,但是經過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。
「坐月子」只是說在產後最初的42天尤為重要,並不是說產後42天內新媽媽身體就能得到徹底的恢復。新媽媽的生理和心理的恢復還是需要很長的時間,所以新媽媽們出了月子期也不能忽視身體的狀況,不要以為坐好了42天的月子就足夠了。實際上,剖腹產的傷口恢復、產後內分泌的失衡、身體的營養吸收狀況等都需要更長的時間來恢復,而且哺乳期的媽媽一方面要為寶寶提供營養奶水,另一方面又要為自己的身體恢復提供營養,對營養的需求量更大,所以一個多月的產後恢復和營養補充期遠遠不能滿足新媽媽的需求。因此,產後100天是十分重要的恢復關鍵期,新媽媽們如果在這段時期內能得到均衡的營養補充,那麼身體的各個器官各個系統就會充分利用養分來主動修復受損細胞讓身體完全恢復到產前的狀態。
所以,新媽媽千萬不能忽視產後100天的恢復關鍵期,加強護理和合理補充營養才能讓身體更好地恢復。
產後要注意衛生,每日清潔會陰部,禁止產褥期同房,以免細菌感染尚未癒合的子宮。子宮恢復過程中,要充分休息。產後可以適當下床活動,不但可以讓惡露順利排出,還可促進子宮恢復。但是不可過早做重體力勞動或劇烈的運動,以免子宮恢復不良,導致子宮脫垂等情況的發生。
產後需要及時通過一些鍛煉來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。而緊縮陰道運動是一種練習恥骨尾骨肌收縮能力的方法,每天早晚在空氣清新的地方,深吸氣後閉氣。同時如忍大、小便狀收縮肛門,如此反覆100次以上。當習慣了以後,平時生活中都可以進行,不在於次數的多少,有時間就可以進行上述鍛煉。經過一定時間的訓練,盆腔肌肉的張力就會大大改善,陰道周圍肌肉也就變得豐實、有力,陰道松馳就可以不藥而癒了。
對於產後的傷口恢復也要多加註意,女性會陰在尿道口、陰道口、肛門交匯這一特殊部位,稍有不注意就會感染,在排惡露期間,新媽媽要堅持每天早晚用溫水沖洗外陰,大小便後也要衝洗一次,為防止傷口感染,沖洗時要由前到後,一定要用乾淨專用的毛巾擦拭,注意勤換內褲,勤換衛生巾,避免惡露長期浸透傷口,引起感染 。
在妊娠過程中積蓄的能量和營養物質在分娩過程中基本消耗殆盡,所以產婦需要額外補充營養以彌補損失的蛋白質,而且哺乳過程也是營養的一種消耗。不過,產後補充營養也不能操之過急,分娩後大補是一種錯誤的做法,不但不能讓產婦吸收營養,彌補生產的消耗,還會延長產婦的恢復時間。產後應該吃的口味清淡,以營養均衡為主。產後一周內,可以增加蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,促使傷口儘快癒合。多吃粗纖維的食物,以防形成硬便難以排出。不吃辛辣及有刺激性的食物。產後的新媽媽可以多吃一些水果,既有利於表皮的新陳代謝,也能防止便秘。在哺乳期對營養的需要應超過妊娠後半期,每天熱能需要約3000kcal(12552KJ),每天大致需蛋白質100g,脂肪70g,鈣2000mg,鐵20mg,維生素A3900IU,維生素B11.9mg,維生素B21.9mg,維生素C150mg,維生素D400mg,煙酸18mg。由於母乳中有88%的水分,所以產後應多補充湯汁,防止缺水 。

