萬幸！新生女嬰罕見膀胱外翻，醫生搶在72小時黃金時間完成手術！

6月3日晚，宜賓的張先生抱起剛剛出生的第二個女兒安安（化名）時，心裡不是喜悅，而是不知所措……原來，孩子的膀胱像南瓜一樣暴露在腹腔外，嬌嫩的膀胱粘膜一不小心碰到就會出血，尿液則從輸尿管流出來肆意流淌。

6月5日晚10點，張先生和家人在四處求醫未果後，將孩子送到四川省人民醫院。此時，距此類手術最佳時間72小時已經所剩不多。6日凌晨1時許，小兒外科工作群里，小兒外科副主任唐耘熳通知相關人員做好準備，趕在黃金時間內為安安做完手術。

安安手術順利，不過需要10天至14天觀察期

新生女嬰膀胱竟暴露在外

第一眼看到安安，張先生徹底傻了。安安和別的孩子不一樣，下身有個小南瓜似的嬌嫩的器官暴露在外，一不小心碰到就會出血。醫生告訴張先生，安安這是典型的膀胱外翻，鎮上的醫院治不了，要趕緊去大醫院看看。

張先生抱著孩子送到宜賓市的醫院，醫生建議往成都或者重慶的醫院試試。又輾轉了一家醫院，5日晚10點，張先生和家人才將孩子送到四川省人民醫院小兒外科。

「這是典型的完全型女性膀胱外翻，發病率為5萬至10萬分之一。」四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道銳介紹說，這種疾病很罕見，其中男性發病率為女性發病率2.7倍。

覃道銳說，膀胱外翻是一種罕見的泌尿畸形，患者下腹壁部分缺損，膀胱未閉合，從缺損的腹壁處裸露出來。這種病往往合併尿道上裂，恥骨聯合分離，最嚴重的表現為整個泄殖腔外翻。這意味著，孩子排尿不受控制，不加以治療，還會長期反覆尿路感染。

而這類修復手術，需要趕在孩子出生72小時內、骨骼還比較柔和的時候完成閉合和修復，否則孩子就還需要接受骨盆截骨手術，增加後期手術難度，且手術效果可能不佳。

6日凌晨1點，主刀醫生、小兒外科副主任唐耘熳在工作群里通知，第二天做好急診手術準備。

張先生告訴成都商報客戶端記者，多次產檢結果都是正常的。安安的泌尿畸形為何沒有在產檢中被發現？覃道銳解釋說，因為泌尿系統並非產檢必檢重點部位，經驗不豐富的醫生在檢查中，就有可能發現不了。

安安的父親張先生

72小時黃金時間完成手術

6日下午，在做好術前準備後，安安被推進手術室。醫生要趕在72小時內，為孩子做膀胱關閉和尿道上裂修復等手術。

「在兒童泌尿外科手術中，這是重建手術中難度最大的手術。」覃道銳說，因為不僅僅是簡單的閉合，重要的是，要讓孩子的排泄器官儘可能地恢復、接近正常功能。

「比如說膀胱要充盈，在該排尿的時候可以排盡，不該排尿的時候要控制得住。」覃道銳說，整個手術光是操作時間就長達3個小時，晚上10點，安安才被推回病房。

「我們做了膀胱外翻修復，尿道上裂修復、膀胱頸成形，恥骨聯合關閉。」覃道銳說，因為是個女嬰，還做了會陰成形，加上孩子的肚臍畸形，還順便做了臍成形手術。

當醫生告訴張先生孩子手術順利時，張先生和家人一顆懸著的心終於落下。覃道銳說，安安下一步還需要接受一兩次修復手術，才能儘可能恢復功能。

目前，安安手術後恢復順利，需要10天至14天觀察期。

四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道銳

及時就醫孩子可正常生活

「（膀胱外翻）這種情況對於普通家長來說，看上去非常血腥恐怖。」覃道銳告訴成都商報客戶端記者，有的家長在得知孩子需要接受多次手術和後期可能反覆出現漏尿、尿路感染等問題後，就被嚇到了。

覃道銳說，在沿海城市的兒童中心工作時，他曾接觸過被福利院送到醫院治療的膀胱外翻的棄嬰，這些孩子多因被遺棄，錯過了最佳手術時間，成為一輩子的遺憾。「他們不可避免地要接受骨盆截骨手術，不僅手術痛苦，手術效果也不是最佳。」

因此，膀胱外翻的患兒能否及時接受手術，與家長的決定至關重要。「其實，搶在72小時內手術，孩子是能夠正常生活的。」覃道銳說，因此，家長們一定不要為此遺棄孩子，毀了孩子的一生。

成都商報客戶端記者 於遵素 攝影報道

編輯 劉艷美

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