我該何時去住院分娩？

臨近預產期，孕媽媽都會非常緊張，有點「風吹草動」總以為要生了，收拾行李立馬奔去醫院，一不小心就擺烏龍了，灰溜溜地又提著行李回家，或是待在醫院好幾日都沒有動靜，有過這種經歷的媽媽不少。如何才能分辨自己是否真的臨產了，掌握分娩預兆非常重要，看完你就全明白了!

一、見紅

孕婦在分娩發動前24-48小時(少數1周內)，因為宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的黏液相混合排出，稱之為見紅，是分娩即將開始可靠的徵兆。這種出血往往是粉紅色血絲狀、黏液狀、塊狀分泌物，伴有不規則的宮縮或無宮縮，在沒有宮縮或有不規則性宮縮時，孕婦可以在家進行日常活動，做好個人衛生及臨產前用物的準備，等待有規則的宮縮再來醫院。如果出血是鮮紅色，超過月經量並且伴有持續的腹痛就應該立即來醫院，有可能是引發母嬰危險的妊娠合併症。

二、規律性宮縮

分娩發動前2～3周，產婦會出現不規則的肚子發緊和疼痛感，此為子宮收縮。這種宮縮一般持續時間短且不恆定，間歇時間長且不規律，孕婦行走或休息片刻後，有時甚至改變體位後都會停止宮縮。

這種宮縮多為夜間出現而清晨消失，宮縮只引起下腹部位輕微脹痛或輕微腰酸，更關鍵的鑒別點是，陰道無血性分泌物流出，故稱之為假宮縮，不需去醫院。

若在10分鐘內有1～2次宮縮，其強度足以引起腹痛或腰酸的感覺，且每次宮縮持續時間達半分鐘或以上，且強度逐漸增強，持續時間逐漸延長，間歇時間逐漸縮短，孕婦不能入睡，這就是規律性的宮縮，俗稱為「陣痛」，是分娩最有力的證據。無論是否已見紅或破水，均應準備住院。但二胎及三胎的孕婦會隨著分娩次數的增加，產程的時間會明顯加快，1小時內若是有3-4次以上的宮縮可提前入院。

三、破水

陰道有大量液體流出，不能控制，或少量持續不斷流水，可能為胎膜破裂。在正常情況下，破水是在宮口開全前後，宮縮劇烈時，但有少數孕婦在無任何臨產前預兆時就破膜，醫學上稱為胎膜早破，俗稱「早破水」。

有些孕婦在破膜後會很快臨產，也有些孕婦會等待一些時間再臨產。早破水是妊娠晚期較為常見的異常現象，對孕婦和胎兒有一定的危害。

導致早破水的原因很多，通常與陰道感染有關，其它的原因包括羊水過多、胎位異常、宮頸內口鬆弛、多胎妊娠、部分營養素缺乏(維生素C、銅、鋅等)導致胎膜發育不良等。但多數早破水的准媽媽沒有辦法查出原因。

當發生破水時應該減少活動，無論有無子宮收縮，應立即去醫院。在去醫院的路途中盡量選擇平躺或側卧的姿勢，防止臍帶脫垂。為了防止宮內感染的發生，還得保持會陰部的清潔。

四、胎動異常

孕38周以後，因為大多數胎頭已降至媽媽的骨盆，胎動會明顯減少，但1小時內的胎動仍然在3-5次左右。如果胎動明顯加快或減慢，提示寶寶有缺氧的可能，這個往往是被孕婦忽略的方面。孕婦在發現胎動有明顯異常時不管有沒有臨產的徵兆，都應該及時的去醫院。

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