醫患關係要如何改善？也許我們不應該遺忘這本「醫學聖經」

說起醫生，我們的第一印象是白衣天使，是治病救人的。但現在曝光的不良現象影響了醫務工作者的整體形象，比如收紅包，亂開藥，亂檢查等。不可否認，這些只是極少數的蛀蟲，醫務工作者絕大多數都是認真對待患者的，他們都有崇高的醫德。醫術不過關，可以努力學；醫德不過關，會害死人的。醫德的重要性不言而喻，直接關係到病人的生命健康。

說起醫德，就不能不提一個人，這個人為所有醫務工作者寫了一段誓言，使他們懷著崇高的使命去治病救人，這是患者的一大福音。此人就是西方「醫學之父」、古希臘成就最高的醫學家希波克拉底。他寫的《希波克拉底誓言》，被當時、後代的醫務工作者奉為「醫學聖經」。如今每個醫務人員工作之前都要宣誓恪守《希波克拉底誓言》，就像學法者宣誓效忠憲法一樣。

在愛琴海上有個叫科斯的小島，面積很小，在普通的世界地圖上很可能找不到它。然而在公元前460年，希波克拉底誕生在這個被人忽略的小島上。希波克拉底出生在醫學世家，自幼受到家庭的熏陶，從少年時代就立志做一名好醫生。他非常努力地跟隨父親學習醫學，父親治病常用的260餘種藥方，他已經能夠運用自如。為了豐富醫學知識，獲取眾家之長，希波克拉底拜許多當地的名醫為師。由於學業長進，名氣大增，前來看病的病人絡繹不絕。

希波克拉底被稱為「西方醫學之父」，不僅因為他提出的醫學理論，還因為他有一顆高尚而善良的心。他向醫學界發出行業道德倡議書，寫成了每個醫務人員都必須恪守的醫學道德準則------《希波克拉底誓言》。該誓言彙集了希波克拉底對醫生道德的論述，書中介紹了醫學知識的傳授範圍，著重強調醫生應該具備的道德準則。簡而言之，《希波克拉底誓言》告訴醫務人員要做到以下五個方面。

第一、 竭盡全力、救死扶傷。

「吾將竭盡吾之能力與智慧，以己之才幫助病患；戒用醫術對任何人等以毒害與妄為。吾將不對任何求死者給予致命之葯，亦不作此種授意。」醫務人員為患者謀生存，不僅僅是一個職業道德問題，也關係到自身的生存和信譽。希波克拉底深知醫生的天職是救死扶傷，為病患減少甚至消除痛苦，要盡最大努力去挽救患者的生命，不能用醫學知識殘害他人，要努力實現醫療過程中的公平公正。

第二、客觀就診，一視同仁。

「無論何時登堂入室，吾都將以病者安危為念，遠避不善之舉。無論遇自由人或奴隸吾都將戒絕濫用職權，或放縱於男女之情。」醫生的使命就是治療病人，無論貧富、貴賤。醫生需要杜絕階級歧視，不做傷天害理之事，不能戴有色眼鏡治病，要摒棄所有與職業無關的邪念，喚起內心神聖的良知，樹立起對生命的尊崇感，去救助每一個需要救助的生命，成為一名醫德高尚的人。

第三、保守私密、盡職守則。

「無論所見所聞何事，無論職業或私人之事，都應不予泄漏，吾將嚴守秘密，不予外傳。」醫務人員絕不利用職務之便做不道德或違法亂紀的事，這是各行各業尤其是從醫人員天經地義的責任。在治療疾病過程中醫務人員或多或少會知道病人的一些隱私，就算不是為了謀福利，也不能泄露隱私內容。保守秘密不僅是尊重病人權利，不損害病人利益的體現，也是一個人道德倫理的底線。

「吾恪守此誓，絕不違背，將終生廣施善術，永享世人之尊敬。如有違此誓，將得相反之報應。」醫生不僅需要淵博的知識和精湛的醫術，還應擁有責任感，真誠對待病人，摒除惡念，嚴持操行，建立良好而持久的醫患關係。

第四、拜師學藝，尊師重道。

「吾將尊敬受業之師如同父母，禍福與共。視其子代如同兄弟，如其願學醫術，皆予教授，不計報酬，不立契約。吾將依次傳授箴言、訓戒以及其他知識給吾子、吾師之子及其正式學藝並宣誓之徒，舍此絕無例外之人。」醫學這一職業事關生死，行醫者必須是非常專業的，應該接受正確的指導和訓練，這與醫學名師的教授有著不可分割的聯繫。因此，希波克拉底認為恩師如父母，恩師子女如手足，毫不保留將知識傳授給學生，這是醫生最基本的醫德。

第五、求真務實，謙虛謹慎。

「吾將不操刀施術，既使遇截石之症，但將委託以此為業者。」在古希臘，手術需要法律的認可，而且是專門從事這項工作的人來做。希波克拉底不精通內科手術，所以宣誓不為病人做內科手術，以免耽誤病人病情，這體現了他謙虛嚴謹的工作態度。他並不因為不會治療某種疾病而感到羞愧，而是十分誠實地承認自己的不足，把病人介紹給更勝任的專家來診治，這是一位醫生的最難能可貴之處。

當今社會，醫務工作者面臨著多方面的壓力：首先是社會的壓力，包括法律和媒體，由於醫生的職業涉及到病人的健康與生命，所以他們的某些行為在鏡頭前會被放大，他們被寄託了太大的希望，許多醫生承受著巨大的精神壓力，以至於很難從不快的情緒中擺脫出來。其次是患者及家屬的壓力，他們錯誤的觀念以及不理智的行為，導致醫患之間相互不信任，摩擦頻發，而所謂的投訴告狀常常使醫務人員如履薄冰。最後是工作和生活的壓力，中國眾多的人口和不健全的醫療制度，導致了醫學資源的分配極其不合理，醫務工作者超負荷的工作和不平衡的工資待遇使有些人產生心理失衡，會做出不可理喻的舉動。

希波克拉底告誡醫生：「生命是短暫的 , 醫術是永恆的，病痛是暫時的，經驗是有風險的，抉擇是艱難的，醫生決不能只準備做有利於自己的事，更要為病人著想。」作為一名醫務工作者，要對得起「白衣天使」的稱號，無私奉獻，盡職盡責。

醫務人員具體應該做到以下三點：以真心對待病人，要使醫療服務具有人情味，在治療疾病的同時也要注重病人的心理變化；以療效征服病人，要提高自身水平，提高醫德修養，做病患身體甚至靈魂的改善者；以服務感化病人，要有良好的協調溝通意識，用人格魅力去感染病人及其家屬；只有這樣才能搭起一條病患與醫院的紐帶，為病人創造一個良好的治療環境，從而促進醫患關係的和諧。

公元前425年的《希波克拉底誓言》已將醫德具體化和簡單化，用樸素而真誠的語言告訴所有醫務人員應該持有的醫德，影響西方2400多年，乃至對全世界都有著非常重要的意義，包括中國。至今世界上的許多國家，依然保留著這樣的傳統，在醫學院校授予學生學位的儀式上，被授予學位者要高聲朗讀《希波克拉底誓言》。由此可以看出希波克拉底宣揚的醫德教育和培養醫師良好職業道德的目標，沒有因為歲月的流逝而消失。

作者：

禮部尚書，魚羊秘史簽約作者。

魚羊秘史經授權發布。

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