目前，我國糖尿病患者已經高達1.14億，約佔全球的1/3，糖尿病已經成為我國重大公共衛生問題之一。糖尿病是一種慢性終身疾病，需要患者終身治療。明顯的血糖波動，會增加糖尿病併發症的發生風險。糖尿病患者應積极參与自我血糖監測，了解自身血糖變化，及時調整降糖方案，防止併發症的發生和發展。

一、治療糖尿病，血糖監測很重要！

得了病，最忌一種心態——怕麻煩，糖尿病患者更是如此。但是，治療糖尿病最基礎的手段就是監測血糖，它有利於醫生和患者了解病情，而且它是衡量飲食、運動、藥物治療正確性和適量性的基礎。成功治療糖尿病，最關鍵的也是做好血糖監測工作。然而，很多糖友並沒有給監測血糖足夠的重視，幾個月，甚至一年才查一次。有專家指出，我國糖尿病患者血糖達標率低，不定期監測血糖就是主要原因之一。而不時常監測血糖，就相當於在與病魔的鬥爭中一直蒙在鼓裡。

糖尿病血糖監測的重要性

自我血糖監測，能真實反映血糖變化及治療的實際效果，是糖尿病管理的關鍵。美國糖尿病控制與併發症研究（DCCT）是一項針對1型糖尿病設計的、迄今為止規模最大、隨訪時間最長的前瞻性隨機對照研究。研究顯示：與常規治療組（胰島素注射每日1－2次，每日SMBG，但胰島素用量不進行每日調整）的患者相比，採取強化治療（胰島素注射或胰島素泵每日≥3次、SMBG每日≥4次、根據血糖監測情況、飲食和運動調整胰島素用量）的患者，血糖水平長期降低，併發症風險顯著減少：視網膜病變風險減少76%，蛋白尿風險降低56%，5年臨床神經病變風險降低69%，心血管疾病風險降低42%，非致死性心肌梗死、中風或心血管疾病死亡風險降低57%。

二、自我血糖應該怎麼監測

如何確定血糖監測的時間和頻率：這要根據患者病情的實際需要來決定。對於血糖控制比較穩定的患者，血糖監測的間隔可拉長一些，可以1周測定一次空腹及餐後2小時血糖，每隔2-3周安排一天測定全天7個點的血糖譜：即三餐前及三餐後2小時和睡前血糖，必要時還可加測凌晨3點的血糖。但對於近期血糖波動較大的患者，則需根據病情增加監測頻率，每周需要測2-3次全天的「血糖譜」。另外，在某些特殊情況下，還要進行隨機血糖監測。例如，糖尿病患者在運動前後和飲酒之後容易發生嚴重低血糖，這個時候檢測血糖很有必要。再如，糖尿病人駕車外出前也應檢測血糖，因為低血糖狀態下駕車是非常危險的。另外，病人在感冒發燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。

看懂您血糖值！

找准自己的血糖控制目標！

對於血糖控制目標，有國內專家表示：許多人的血糖控制目標與一般人群是不一樣的，比如孕婦、老年人，都有自己的控制目標。青少年講究控制達標，但又不能為了追求達標而不顧營養的攝入；孕婦也有這個特點，至於老人，在有糖尿病的同時往往還有其他基礎病變，所以控制目標又不一樣。

1、青少年糖尿病

青少年的血糖控制標準，和年齡關係密切。一般來說，0-6歲的患兒，餐前血糖要在5.6-10之間，睡前（夜間）則要控制在6.1-11.1；6-12歲的餐前血糖要控制在5.0-10，睡前（夜間）則在5.6-10；到了13-19歲則是餐前5.0-7.2，睡前（夜間）5.0-8.3。可以明顯看出，比起成人，這個標準要顯得略微寬鬆些，這和青少年正處於生長發育期有密切關係。

2、孕婦糖尿病

這包括妊娠糖尿病或糖尿病合併妊娠兩類人群。對於孕婦類患者來說，餐前與睡前血糖應該控制在5.5，餐後1小時在7.8，餐後2小時血糖在6.6，如果高於這一標準就要引起注意。

3、老年糖尿病

老年患者的標準也比成人相對寬鬆，要求空腹8.0，餐後12.0，應用胰島素者<15.0。

值得注意的是：這些都並非官方公布的數據，所以臨床治療的時候仍然要根據個人情況來調整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群，往往比單純糖尿病患者控制更嚴格，所以還必須根據個人情況再進行調整。

三、血糖監測的7大誤區，記得別踏入

1、只測空腹血糖

近年的研究證實，餐後血糖的意義甚至比空腹血糖更大。

首先，糖尿病早期，往往餐後血糖升高在先，空腹血糖升高在後，查餐後血糖有助於糖尿病的早期診斷；

其次，與空腹血糖相比，餐後血糖升高與糖尿病大血管併發症的關係更為密切。而且，從用藥方面考慮，監測餐後血糖是調整用藥方案的重要依據。

2、查空腹血糖的抽血時間不正確

空腹血糖是最能準確地反映人的胰島素分泌水平的一項指標。嚴格地講，只有過夜禁食8～l 2個小時後並於次日早晨7點之前采血所測得的血糖值才算是其空腹血糖值。

3、隨便找時間監測

血糖的檢測要有規律。檢測餐後血糖和空腹血糖的時間是有要求的。

監測餐後血糖時，要求按平時飲食習慣吃飯，照常服用餐前降糖葯，抽血時間從吃第一口主食算起2小時。同時，要避免進食過多、劇烈運動、吸煙和飲用刺激性飲料等。

而監測空腹血糖的時間最好在早上6：00～8：00，抽血時，患者要保證前一日晚餐後至次日清晨做監測時空腹8～12小時，超過12小時的「超空腹」狀態也會影響監測結果。

4、監測血糖前停用降糖葯

監測血糖的目的是檢查藥物對糖尿病的控制療效，如果停用降糖葯後再測血糖，這樣得出的監測結果既不能準確反映病情，還會造成血糖波動及病情加重。

5、監測血糖前過度控制飲食

在監測血糖的前一天過分節食，所測的血糖結果可能偏低一些，但卻不能反映平日里血糖控制的真實情況。

6、家用血糖儀的檢測測結果不準確？

最好使用智能通訊血糖儀，這樣不僅數據自動保存上傳雲端，而且可以方便的給到醫生，為醫生診斷提供輔助材料。

7、運動前疏忽檢測血糖

運動前不測血糖，血糖低的糖友在運動的過程中有可能昏迷；血糖高的糖友不測血糖就去運動，可能會誘發如酮症酸中毒之類的急症。

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