媽媽注意了，這幾款葯被葯監局註銷，別再胡亂給寶寶用！
文丨宋紅梅
圖丨來源於網路
6月1日，也就是兒童節的當天，國家藥品監督管理局根據企業的主動申請，決定註銷小兒偽麻美芬滴劑、多潘立酮混懸液等5個藥品註冊批准證明文件。
艾暢是一種復方感冒藥，它主要成分為鹽酸偽麻黃鹼與氫溴酸右美沙芬，而這兩種成分對於2歲以下的孩子來說，都沒有明確的安全劑量。
其實在對於兒童用藥方面，我們一直提倡的用藥理念為「最小的不良反應、最大的治療效果」。現在越來越多的人認識到對於普通感冒儘可能單一用藥的重要性。因為綜合感冒藥中多為復方製劑，含有多種藥物成分，如上所述的艾暢。這些藥物成分有不同的藥物作用：
對乙醯氨基酚/布洛芬
解熱、鎮痛，用於發熱或頭痛、肌肉疼痛等
右美沙芬
止咳
愈創木酚甘油醚/氨溴索
祛痰，止咳
偽麻黃鹼
減充血劑，治療鼻塞
撲爾敏
抗過敏葯，減輕鼻粘膜充血和減少鼻腔分泌物，治療鼻塞和流涕
但是，以上藥物同樣存在一些不良反應，包括：
對乙醯氨基酚：偶有噁心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。
布洛芬：輕度消化不良、皮疹、轉氨酶升高等。
右美沙芬：偶有頭暈、頭痛、睏倦、食欲不振、便秘等。
愈創木酚甘油醚：噁心、頭暈、嗜睡和過敏等。
氨溴索：輕度的胃腸道不良反應和皮疹等。
偽麻黃鹼：為減充血劑，有心動過速、舒張壓升高以及心悸、失眠、頭痛等不良反應；局部用減充血劑也有鼻衄(鼻出血)和鼻黏膜乾燥等不良反應；停用鼻減充血劑可以導致鼻充血的反彈，所以不推薦減充血劑用於小於6歲的兒童。
撲爾敏：有鎮靜作用可導致嗜睡或反常性興奮，還有口渴、呼吸抑制和幻覺等不良反應，所以也不推薦在太小的兒童中使用。
普通感冒，是一種較輕的且有自限性的疾病，一般情況下主要是支持治療，不需要特殊處理。如果癥狀比較明顯可以用以上藥物來緩解癥狀，但是由於以上藥物的不良反應，最近越來越強調儘可能單一用藥，就是說針對感冒中出現的癥狀選擇性用藥(具體見藥物作用部分)，比如咳嗽可以選擇右美沙芬/愈創木酚甘油醚、流鼻涕可以選擇抗過敏葯、發熱選擇解熱鎮痛葯等。
反過來，如果沒有發熱則沒有必要選擇含有解熱鎮痛葯的復方製劑、單純發熱沒有咳嗽和流涕也沒有必要應用含有右美沙芬和偽麻黃鹼的復方製劑，甚至單純鼻塞可以局部應用滴鼻藥物。
這樣，就可以明顯減少藥物的不良反應，特別是沒有必要應用的藥物引起的不良反應。
普通感冒怎樣做到支持性治療呢？
多喝水、給予溫熱的流食如蘋果汁和茶等、鹽水鼻腔灌洗或噴霧、應用冷霧加濕器等，對嬰兒可以用吸鼻器和直立體位。
充分水化(多喝水)------有助於稀釋分泌物和舒緩呼吸道黏膜。
給予溫熱的流食------此為治療普通感冒普遍應用的一種治療，對呼吸道的黏膜有舒緩作用，可促進鼻涕流出，還可以稀釋呼吸道分泌物，促進其排除；適用於不同文化背景的家庭。
局部使用鹽水------鼻腔內使用鹽水可以暫時除去鼻腔分泌物，在嬰兒中可通過使用鹽水滴鼻劑和吸鼻器來完成。對於大一點的兒童可以使用鹽水鼻噴霧或鼻灌洗。
空氣濕化------建議使用冷霧加濕器，從而稀釋鼻腔分泌物。
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