信任醫生，就是對生命的愛護與尊重

信任醫生，就是對生命的愛護與尊重

天津市泰達醫院李青

上周，我父親因冠心病在泰達國際心血管醫院放了兩個支架，我也經歷了一個從醫生到患者家屬的心理歷程。

住院前2天，我父親告訴我說，他活動後感覺胸悶，已經有2天了。我父親有高血壓和糖尿病，24年前曾經發生腦梗，儘管近些年他飲食非常注意，各項指標控制得還可以，但我不放心，就給他做了一個冠狀動脈CT血管造影。果不其然，心臟冠狀動脈有三個分支，他的三根血管全部狹窄，其中一支明顯狹窄，而且鈣化比較嚴重。

看到這個結果，我當即找到了泰達國際心血管醫院內三科主任張健，她看了片子後說，狹窄的比較嚴重，估計要放心臟支架，住院吧。我說行。

住院後，主管醫生按照常規讓我在三個協議上簽字，並向我解釋簽字的內容。我說不用解釋了，我簽，而且追加一句，所有的治療不用跟我們商量，你們認為好就行。

手術當天，張健主任首先通過橈動脈介入給我父親做了冠狀動脈造影，然後出來跟我說，冠狀動脈三支都有病變，其中前降支重度狹窄並伴有嚴重鈣化，直接植入支架恐怕困難。準備採取的策略是，先用球囊擴張病變血管，如果擴張不好要改旋磨治療鈣化，不過有一定風險，問我做不做。

我說，雖然我也是醫生，但這個專業我不懂，決定權在你，風險我擔。她又問我，如果放支架，放什麼支架，一共有兩種。我說，放好的。

非常幸運，狹窄的血管被球囊順利擴張，隨後放入了支架，因狹窄段太長，共放入了2枚支架，放入支架後造影顯示支架擴張滿意。

手術很成功！

術後，張健主任又跟我談，由於支架放在左主幹開口附近，加上血管鈣化，恐怕支架貼壁不良，導致支架內血栓形成幾率升高。根據共識，術後抗凝治療應該選用新的抗血小板藥物替格瑞洛，不過，這個葯比氯吡格雷更貴，問我的意見，我說沒問題。

也許你會發現，住院5天時間，冠心病支架治療這麼大的事情，所有的治療、處理我幾乎沒提任何要求，全是聽醫生的。只有一次決策，就是選好的支架。事後我反而有些顧慮，萬一失敗了怎麼辦，我怎麼跟我的母親交代，如何跟我的弟弟解釋。但是，當時只有一個念頭，聽醫生的沒錯。

完全服從我父親的經治醫生，主要緣於我對這家醫院的信任，以及對內三科這個醫療團隊的信任。

也許你會說，你們是同行、同事，都相互知情，當然有理由信任，而作為沒有一點醫學常識而又不了解內情的患者，憑什麼完全信任他們？做壞了怎麼辦？多收費怎麼辦？

的確如此，信任他們，是出於兩個了解，一是因為我也是醫生，對醫學專業的基本了解；二是我對他們平時工作的了解。但是，不是所有的患者家人都有我這樣「近水樓台」的條件，不完全了解醫生，要不要信任他們？

我也一度有這樣的考慮：父親的病要不要治療？找誰治療？有沒有其他選擇？選擇讓他們治療，而又不信任他們又會是什麼結果？問題想明白了，答案自然也就清晰了。

何況，泰達國際心血管醫院近些年的發展及業內的聲望都具有較好的口碑：全院每年將近15000台冠脈介入手術，每天熙熙攘攘來自四面八方外省市的患者來這裡就醫治療。而內三科一年也有2600台介入手術。這些口碑，哪怕你不懂醫學，都應該去信任他們。

我是一個醫生，每天面對患者要制定治療方案。現在作為患者家人，角色發生了根本轉變，所以有了換位思考。越是危重的疾病，治療越複雜，而醫生承擔的風險就越大。有時候，醫生積極的治療和被動的治療，並沒有原則上的對錯，但可能產生不同的結果。醫生越得到信任，治療就越積極主動，療效可能就越好。而醫生所受的教育，絕對不會因為患者的充分信任而喪失原則。

德國當代最重要的社會學家盧曼給信任定義為：信任是為了簡化人與人之間的合作關係。如果你相信任何一個人的生命尊嚴和價值，那麼你就應該承認，每個人都擁有同等的尊嚴和價值。

信任醫生，如同賦予醫生更多的力量，也給自己爭取了更多的生命希望。

信任醫生，不僅是尊重醫生，更是尊重自己的生命。

最後，衷心的感謝泰達國際心血管醫院內三科全體醫護人員！衷心感謝導管室帥氣漂亮的弟弟妹妹們！

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