老人骨質疏鬆，預防重於治療，重點要防止骨質進一步快速流失

骨折是骨質疏鬆最嚴重的併發症。在美國，每年約有150萬骨質疏鬆患者發生骨折，其中腕部骨折約25萬，僅次於脊柱壓縮性骨折和髖部骨折。橈骨遠端為松質骨結構，發生骨質疏鬆後，輕微的外力即可造成嚴重粉碎性骨折，多數骨折涉及橈腕關節面，致使腕關節喪失穩定性。因此，複雜的橈骨遠端骨折採用常規的外固定很難維持良好的複位，經常因關節面不平、橈骨遠端短縮以及尺偏角、掌傾角減少等繼發腕痛和功能障礙等併發症。近年來，橈骨遠端不穩定性骨折引起的腕關節功能障礙，逐漸受到重視。理想的治療要求完全恢復腕關節的正常解剖關係、實施有效而堅強的固定、早期活動。手術是橈骨遠端骨性結構獲得精確複位的最佳方法，術中可以直視下複位橈腕關節面的完整性，恢復橈骨遠端的長度，從而使橈腕關節、下尺橈關節以及尺腕關節恢復正常解剖關係。對於骨質條件較好者，切開複位普通T形鋼板內固定可以獲得穩定的固定，臨床效果較好。但對於骨質嚴重疏鬆者，普通鋼板內固定有時很難奏效，經常出現螺釘切割而致使整個固定失敗。T-LCP 鋼板與螺釘之間通過螺紋咬合，產生成角穩定，發揮整體固定效果。即使是嚴重骨質疏鬆性骨折，仍能獲得堅強的內固定。

老年橈骨遠端骨折的根本原因在於骨質疏鬆。骨折患者需要卧床休息，患肢被制動。此時骨吸收迅速升高，成骨受到抑制，骨鈣以150-200mg/d 的速度丟失，每周丟失的骨鈣約佔全身骨量的1％，骨密度可降至29％-36％。肢體制動進一步加重了骨質疏鬆，形成惡性循環，甚至發生在骨折。因此，打破骨質疏鬆- 骨折-骨質疏鬆這種惡性循環，對治療老年嚴重骨質疏鬆性骨折意義重大。骨折解剖複位、堅強內固定、早期活動是阻斷這種惡性循環最重要的治療措施。T-LCP 作為一種內固定支架，其整體固定和成角穩定性，使骨折固定更堅固，允許患者早期功能鍛煉，減少了長期固定而致使骨質疏鬆加劇的程度，並最大限度的減少了腕關節的僵硬程度，使老年橈骨遠端骨折患者的腕關節功能獲得了良好的康復。

如何防止老年人骨質疏鬆：老人骨質疏鬆，預防重於治療，重點要防止骨質進一步快速流失，要保護好脆弱的骨質。而維護一副質量完好的骨骼，就要從日常的生活習慣做起。

1）適當參加體育運動適度的運動有益於肌肉和骨骼的健康，能增進肌肉的張力和彈力，增強骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼營養良好，推遲骨骼的老化。

老人參加運動要注意掌握好運動量，運動要適量，太多，太少都不適宜；並且要注意安全，運動的時間應該選擇在光線充足的時段。其次要選擇好運動的場地，應以熟悉的環境為宜，不要選擇同時有青年人在進行劇烈活動的場所，以免受到衝撞而造成損害。

2）注意合理營養鈣是骨骼維持強度所必需的要素，富鈣食品有助於鈣代謝平衡，利於骨礦物質沉積，充足的蛋白質有助於骨基質形成。

老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食慾差，消化功能減退等因素有關，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆製品、魚蝦、海產植物、貝類等。各種維生素的攝入對防治骨質疏鬆也很重要。

3）防止跌倒老年人的骨骼因為疏鬆而變得脆弱，但只要保護得好，就像一個玻璃杯那樣，不墜地碰撞也不會碎，因而防止跌倒是預防骨質疏鬆引起骨折的重要措施。

4）培養良好習慣，預防骨質疏鬆：

吸煙能增加血液酸度使骨質溶解；飲酒過多、過頻可導致溶骨的內分泌激素增加，使鈣質從尿中丟失，都屬禁忌之例。心境樂觀、暢達，動作、思想也會敏捷起來，有助神經反應和平衡功能的加強，從而減少骨折的發生。有病痛應及時就醫，許多內分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質疏鬆。有些藥物能促進骨質溶解。如強的松、肝素之類要合理慎用。

衰老是自然界不可抗拒的規律，骨組織也不例外，隨著年齡的增長會變得疏鬆起來，但只要我們善於自我保健，就完全可以延緩和減輕骨質疏鬆的發生。

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