促排卵是否導致過早絕經？

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促排卵是否導致過早絕經？

摘自陳建明教授主編的《實用不孕不育診斷與治療》專著。

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陳建明精準保胎

作者:陳建明 武警廣東省總隊醫院

編輯:賈晶華 生殖不孕自由執業醫師

超促排卵時，由於大量的卵泡同時募集發育，故每個周期的排卵量大大增加。有人擔心反覆促排卵是否會造成因過度消耗卵泡資源而影響卵巢功能，從而影響正常月經周期甚至導致過早絕經。

正常情況下，婦女卵巢中卵泡的儲備在新生兒出生時就已經確定，除在生育期大約有300～400個卵母細胞發育成熟並經排卵過程排出外，99%的卵泡均在各個發育階段中退化閉鎖，超排卵是將本應退化閉鎖的竇卵泡繼續生長發育。

促排卵周期通常會在月經3-5天陰超檢查，了解雙側卵巢竇卵泡數目、卵泡大小，2-8mm的小卵泡稱為竇卵泡。卵巢功能正常的情況下，月經期陰超發現雙側卵巢卵泡總數多在11-20個左右，均小於8mm。正常卵泡周期，通常只有1個卵泡生長，其餘小卵泡萎縮或凋亡。口服克羅米芬/來曲唑聯合注射HMG/FSH後，大約有1-3個卵泡生長，大於18mm成熟，注射HCG或達菲林後排出卵泡，餘下的中小卵泡萎縮或凋亡。促排卵只是將其他無法自己生長的卵泡促其生長，目前的技術根本不可能透支未來的卵泡。

研究證明，對卵巢功能正常的婦女，超排卵不會明顯影響卵巢功能。無論超排卵還是卵泡穿刺治療，都只能起到短期減少卵巢竇卵泡數目與改善月經周期的作用，對於長期的卵巢儲備並無大的影響。對於卵巢功能正常的育齡婦女，促排卵不會導致過早閉經。對於卵巢儲備功能低下的患者，超排卵後早絕經的發生主要是患者本身卵巢儲備功能的不足所導致。

註：因為陳教授工作繁忙，公眾號無法回復患者的病情諮詢。如需要，請下載「平安好醫生」，搜索「陳建明」或醫生號：6032111，提交病史、病情描述和近期相關檢查資料，等待陳教授的回復。

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