你能做的比你想像的更多
作為一個一線ot工作者，
經常都會見到一種情況。
大部分患者的關注點都在下肢。
絕大多數的人都會覺得，
不能走路是一個最不能忽視的嚴重的功能障礙。
ok，我們也不能否認腿腳不便
確實是一個嚴重的功能障礙，
但卻決不是唯一最不能忽視的功能障礙。
上肢的功能也同樣重要！
這是大腦中央前回運動控制分布區
上面有身體各個部分所佔的比重，
我們可以明顯的看到上肢所佔的比重比下肢大。
這代表了上肢的運動比下肢更加精細，
同樣的，控制上肢的運動也就更難。
雖然下肢給予我們負擔體重以及移動的能力。
但要完成日常生活中的各種活動，
上肢功能活動更為重要！
當患者們躺在床上時，
內心os的就是：啊，我不能走了就不能動了。
然而，很多患者上肢功能並沒有任何功能障礙，
在床上坐著，
自己獨立吃飯，獨立穿衣，獨立梳洗，
是完全可以做得到的，
但是往往卻被大多數人忽略了。
只要不能走了，就覺得自己大概是廢了....
其實不是這樣的。
我們不能只看到障礙的部分，
（不是說不去關注啊）
剩餘功能也同樣值得我們去關注。
康復的目的是什麼？
絕大多數的人都會回答：
變得和原來正常的一樣！
這是一個美麗的願望，
我們作為醫務工作者，
也同樣希望我們所有的患者都能健健康康的。
但是理想很豐滿，現實很骨感。
並不是所有的病都能完全治好。
有些疾病可能能治療，
但卻必定會留下功能障礙。
有些疾病甚至是連我們目前最先進的醫療手段都無法治癒。
醫務工作者用自己的知識、經驗、
對生命的尊敬、愛心熱心，
儘力地去幫助每一位患者。
但我們也很遺憾，我們並不是神。
當不可挽回的功能障礙發生了，
我們的康複目標應該是什麼？
首先應該是生活自理
自理是每個人最基本最重要的能力。
我們每個人來到這個世上，都是獨立的個體。
我們互相幫助，抱團取暖，
但卻不是依附別人而活。
每個人都有自己要做的事，
我們不可能完全依賴我們的家人
來料理我們的吃喝拉撒。
他們也許有的要工作，有的要學習。
也沒有一個人能夠永遠地照看另一個人的自理。
即使再親密的人，
我們終有一天也會因為不可抗力而分開。
所以首先，我們要做好我們自己力所能及的事。
自理代表了，我可以基本的自我照顧，
這樣既保證了我們的自尊，
完成自理的同時也能增強我們的自我認同感，
還減輕了家裡人的負擔，
最起碼的親人可以不用擔心你的日常生活。
而要完成自理活動，
我們就要充分地運用好我們的上肢。
例如腿部損傷的，暫時不能下床的。
我們坐在床上，支個小桌板，
只需要有人幫我們把飯拿過來，
我們就可以自己吃了。
（這叫家用護理床，可自行搜索購買。）
穿褲子不方便的，沒關係，
我們可以自己穿上衣啊。
T-恤、開衫、拉鏈外套等。
洗臉刷牙，給我們將毛巾放在接好水的盆子里，
放在小桌板上，我們就可以自己洗臉。
同理把水杯牙刷牙膏等準備好，
那麼刷牙也不會有問題。
當然，情況稍微好一些的，
在康復治療師指導訓練之下能自己轉移的患者。
例如偏癱，
康復治療師可指導患者完成
獨立翻身，獨立從床上坐起，
獨立單手穿衣褲，
利用輔助器具穿鞋，
（這叫穿鞋器，需要請自行搜索購買）
獨立床與輪椅之間的轉移，
獨立單側驅動輪椅等。
能驅動輪椅，我們活動的空間就更大了。
室內驅動輪椅，進入衛生間到洗漱台洗漱，
同床與輪椅之間轉移類似，
獨立轉移到馬桶上完成如廁。
室內驅動輪椅，到廚房做飯，
甚至驅動輪椅到室外完成更多的活動。
這都需要我們擁有極其有力量而又靈活的上肢！
上肢功能和下肢功能同樣的重要！
有些人會擔心，
如果我的家裡並不適合輪椅驅動，
門太窄了，廁所門口有坎，廚房用具太高了……
沒關係，康復還有一項居家環境改造。
專業的治療師可以根據您的情況，
將室內改造成完全無障礙設施。
如：廁所
如：廚房
不要忽視上肢功能，你能做的比你想像的更多！
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