中國人健康預期壽命首超美國說明什麼

近日，世界衛生組織(WHO)在日內瓦發布最新報告《世界衛生統計2018》，根據報告提供的數據，2016年中國嬰兒出生時的健康預期壽命為68.7歲，美國為68.5歲，這是中國在這一指標上首次超過美國。

世界衛生組織一般很靠譜，不過，需要注意的是，與「人均預期壽命」不同，「健康預期壽命」是指一個人在完全健康狀態下生存的平均年數，其依據是現在人口的死亡率和普遍的健康狀況。也就是說，預期壽命分為兩部分，一部分是健康部分，稱為健康預期壽命；另一部分是不健康部分，稱為病態預期壽命。

為何人均收入水平遠遠高於中國的美國人，在健康預期壽命上卻不如中國人呢？問題的本質是，生存和生命質量固然需要經濟基礎來支撐，但決定生命質量最重要的是生活方式。

與中國人的生活方式相比，美國人在很多方面不容樂觀，尤其是在飲食、作息、運動等方面的差異而導致了種種有損健康和生命的結果，如肥胖、吸毒等，在降低生命質量的同時也縮短了壽命。

2017年6月12日發表在美國《新英格蘭醫學期刊》上的一篇對全球肥胖調查的文章指出，中國肥胖世界第一，約有8960萬肥胖者，美國則有地球上第二多的胖子，共8780萬人。但是，中國的肥胖和美國的肥胖有幾個差異。一是以人口比例來看，由於中國人口較多，肥胖比例只有7%左右，但美國人的肥胖比例約為28%。按人口比例還是美國的胖人多。其次，美國的肥胖是更高層級的肥胖(身體質量指數較高，指數越高越肥胖)，通常體重在100-150千克，但中國人的肥胖通常體重為70-100千克；其三，從全球情況看，埃及成年人肥胖比例最高，達到35%，美國兒童肥胖比例最高，達到12.7%。

所以，美國人從兒童起肥胖就開始增多，並且總人口中的肥胖者比例較高，身體質量指數也較高。而且，美國人的肥胖更多是因為快餐食品和在兒童時期運動就較少，高脂高蛋白高鹽的快餐在人體內堆積又沒有適當的運動來消耗，結果就形成肥胖。

肥胖又與冠心病、糖尿病、腎病、癌症和肌肉骨骼疾病等聯繫在一起，或有密切關係，並且根據美國國立衛生研究院的數據，肥胖能使人減壽14年。這就使得一些美國人在生命晚期陷入生活質量不高的泥淖。

而且，美國人無論是成年還是晚年有一些人生活質量不高的另一個原因是吸毒。美國人因為濫用藥物和吸食毒品造成的各類精神疾病的比例在發達國家中排名前列，甚至超過一些發展中國家。美國藥物成癮治療中心(AAC)的統計表明，美國16-22歲的人群中，1/6有藥物和毒品成癮的現象。

美國疾病控制與預防中心(CDC)的統計表明，美國是世界最大的毒品消費國，吸毒者佔全美人口的8.2%，全世界生產的毒品60%以上輸往美國。2016年美國約6萬人死於吸毒過量，較2015年的52404人增加22%。尤其在美國不太富裕的地區，中年人會因服用鴉片類藥物、自殺以及其他一些原因致死。

因此，美國人的晚年生活質量並不高，與中、日、韓和一些其他亞洲高收入國家相比，美國人失去健康的歲月反而較多，即健康預期壽命較低。

即便經濟收入並不高，甚至很一般，但只要生活方式好，也有可能獲得較長的健康預期壽命，讓人的生活質量提高。 張田勘

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