這種細菌，可能會引起寶寶肺炎，家長一定要小心

要說中國家長最熟悉的病，除了感冒，莫過於肺炎。

在 0～2 歲的寶寶中，導致肺炎最重要的罪魁禍首，就是肺炎球菌。若不及時治療，有可能引起感染的擴散，導致病情加劇，甚至可能造成不可挽回的後果。[1]

肺炎球菌

0～5 歲寶寶的健康殺手

早在 1881 年的時候，人類就已經分離出肺炎球菌了，但一百多年的時間裡，卻並未有效制止它的肆掠。

肺炎球菌是一種條件致病菌。國內一項調查顯示，2～4 歲的健康兒童中，肺炎球菌的檢出率達到了 43% 以上。[2]

也就是說，四成的兒童身體健康的時候，肺炎球菌已經寄生在他們的鼻咽部。一旦抵抗力下降，肺炎球菌就會立刻開始興風作浪。

更嚴重的是，雖然肺炎球菌名字中有「肺炎」兩個字，但是在傷害兒童健康的時候卻不止於此。它還可以引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎，甚至透過血腦屏障引起細菌性腦膜炎，導致肢體癱瘓等嚴重後果。

WHO 數據顯示，全球 5% 的五歲以下兒童死亡是由於肺炎球菌引起的。 2016 年肺炎球菌更是造成了 23,100 例腦膜炎死亡病例。

國內 2015 年的研究顯示，在 5 歲以下兒童中，肺炎球菌造成了 21 萬多例嚴重病例，其中死亡病例 7000 例。[3]

更可怕的是，現在肺炎球菌的耐藥性越來越強。根據亞太地區病原體耐葯監測網路數據顯示，在 2012 年的時候，肺炎球菌的多重耐葯比例已經高達 83.3%。[3]

保護寶寶健康，家長要怎麼做？

肺炎球菌更容易在孩子抵抗力差的時候出來作亂，因此首先要保證寶寶的身體健康。

比如：在嬰兒期，堅持母乳餵養，合理添加輔食，均衡各種營養，保證孩子的免疫力。

除此之外，接種嬰幼兒肺炎疫苗是預防肺炎球菌最有效的辦法。

由於肺炎球菌疾病給各國兒童造成沉重的疾病負擔，世界衛生組織（WHO）已將肺炎球菌疾病列為「需極高度優先」使用疫苗預防的疾病之一。

美國免疫諮詢委員會甚至建議，所有 2 歲以內的兒童，都應該接種 13 價疫苗。

遼寧省預防醫學會近期也在大連主辦「北方八省市免疫規劃和預防接種論壇」，參會的青島大學附屬醫院兒科主任醫師常紅教授表示：

預防接種是防控肺炎球菌感染（包括耐葯菌感染）最有效的手段，大規模肺炎球菌疫苗接種引進的地區，肺炎球菌耐葯菌株已明顯減少。

甚至有研究證明，兒童接種了肺炎疫苗後，非接種人群的發病率也會隨之下降。也就是說，兒童在接種了肺炎疫苗後，甚至也保護了其他家人。

怎麼給孩子接種？

什麼時候接種最好？

6 個月至 2 歲期間，母乳里的抗體濃度隨著時間逐漸下降，而寶寶的免疫系統往往還沒有發育成熟，是肺炎球菌容易侵犯的時候。

這時候，疫苗保護作用對寶寶就至關重要。推薦接種 13 價肺炎球菌結合疫苗（適合 1.5 月齡到 15 月齡的寶寶接種）。

尤其值得強調的是這個疫苗最早可以在 6 周齡（1.5 月齡）接種，及早保護嬰幼兒安全度過危險期。

目前國內推薦的接種程序，共需 4 針：

分別在第 2、4、6 個月接種 3 針進行基礎免疫，在 12～15 月齡再接種一針進行加強免疫。

最早的話，可以從 1.5 月齡開始接種，前 3 劑各劑的間隔為 1～2 個月，第 4 劑在 12～15 月齡接種。

註：具體接種時間以醫院或社區衛生中心的接種建議為準。

如果家裡的寶寶正好在合適的年齡範圍，可以儘快諮詢社區衛生中心。

寶寶更早得到疫苗的保護，媽媽更安心。

參考文獻

[1] 小兒細菌性肺炎的高效識別模型及臨床價值研究

[2] Streptococcus pneumoniae diseases in Chinese children: Past, present and future

[3] 肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識（ 2017 版）

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