小兒濕疹：夏季多發~注意防範

張杭，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

嬰幼兒濕疹又稱「奶癬」，是嬰幼兒時期常見的一種皮膚病，最早可見於2～3個月的嬰兒，2歲以後發生的概率會減小。濕疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀幹四肢也會出現。

1、病因

嬰幼兒濕疹的病因較複雜，其發病與多種內外因素有關，主要有：(1) 患兒往往由消化道攝入食物性變應原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，使體內發生變態反應；(2) 機械性摩擦如唾液和溢奶經常刺激，也是本病的誘因；(3) 護理不當如過多使用較強的鹼性肥皂，過高營養，以及腸內異常發酵等也可引起本病。

2、癥狀

起病大多在生後1～3月，6個月以後逐漸減輕，1～2歲以後大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期，病情輕重不一。皮疹多見於頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以後逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發全身。初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，並可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發感染。患兒煩躁不安，夜間哭鬧，影響睡眠，常到處瘙癢。由於濕疹的病變在表皮，愈後不留瘢痕。

3、治療原則

(1) 合理飲食：避免喂哺過量的食物以保持正常消化，減少過敏物。

(2) 用藥原則：遵醫囑用藥。

3、預防保健及注意事項

(1) 為防止嬰兒食物過敏，在開始試用新的食物時，必須從少量開始，逐漸增加。如無過敏，經過7～10天後再增添另一種新的食物。如患兒過分肥胖，餵食又過多過勤，就應該節制餵食的量和次數。

(2) 患兒對牛乳過敏，可在餵食前將牛乳多煮沸幾次，使牛乳蛋白變性，或者改喂人乳、羊乳、豆漿等。

(3) 患兒對蛋白過敏，可只給蛋黃，或者先給予少量蛋白，再逐漸加多。

(4) 患兒對母乳過敏，叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。

(5) 為了避免患兒體內積液太多，加重病變，病孩食物應少含食鹽。患兒如有便秘，為防止過敏食物在腸道內停留時間過久，可酌情給予蜂蜜、或潤腸便藥物。

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