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中醫是如何看待「失眠」的

失眠是怎麼回事

失眠雖是常見病多發病,但是人們對失眠的認識卻不一定符合科學。中西醫對於失眠也有著不同的看法。

失眠表現不一,輕者不易入睡,後不能再睡,或睡眠多夢,時睡日時醒,重重者徹夜不能入睡。

失眠持續日日久,常與頭暈、頭痛、心悸、健忘等並現。

古代醫籍中將失眠眠又稱為「不得眠」、「目不瞑」,亦有稱為「不得卧」者。

人體正常的睡眠,系由心神所主,陽氣由動轉靜時,即為補人睡狀態;反之,陰氣由靜轉動時,即為清醒狀態。故《類證67治裁》中說:「陽氣自動而之靜,則寐;

心主火,在上,腎主水,在下,在正常情況下,心火下降,腎水上升,水火既濟,以維持人體水火、陰陽平衡,睡眠才能正常。

腎生髓,包括骨髓、脊髓和腦髓,因「腦為髓之海」,腎臟充盛,則腦髓健,反之,則則髓海不足,健忘失眠,故對神經衰弱的患者,要考慮從腎論治。如果由於外感或內傷等原因,導致腎陰不足,水虧於下不能上濟心陰,火炎於上,或心衰陽弱,心火不能下溫腎水,火不得下降,心腎無以交通,則會出現心煩、不寐癥狀。

心藏神,腎藏精,腦為元神之府,精與神是一對矛盾統體,心主神志,腎主骨生髓,髓通於腦,而腦為髓海,故心腎均與腦關係密切,與人的精神思維活動有關。

若心腎的陰陽失交,水火不濟,也會影響及腦,出現精神活動、意識思維方面異常的現象,魂不守含可見到失眠、健忘、多夢等神經精神症。

心虛則神不能歸舍於腎有故不能寐;腎虛則不能藏納心神於舍,故故寐而不能沉,並不60能久。是以壯年腎陰強盛,則睡熟而長;老年陰氣衰弱,則睡微而短。且有形之陰水既寫,則無形之相火流均,以致神神魂散越,睡卧不安。故不寐、健忘兩證,雖似心病,實由於腎虛也。

在臨床實踐中,醫生生通過應用滋補賢陰為主,配以養心安神之劑的交通心腎方法治療,獲得良好效果,說明補腎為主,治療神經官能症具有重要的實用價值。神經衰弱的主要病變在於心腎兩臟。

失眠多由腎陰虛心血虛,或心火旺所致,中醫稱為心腎不交,治療一般以溢腎陰兼養心血、清心火為治。失眠一般分為七型,即心脾兩虛型、陰虛火旺型、心腎不交型;肝鬱血虛型、心虛膽怯型、痰熱內擾型、胃氣不和型。其中心腎不交型與腎關係最為直接。


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