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腱鞘炎手腕疼,這種媽媽「職業病」你中槍了嗎?

女星@熊黛林 曾發過這樣一張微博圖片:她的兩個手腕上都纏了白色綁帶。被記者問到原因時,她回答是患上了媽媽手!

腱鞘炎手腕疼,這種媽媽「職業病」你中槍了嗎?

這條微博引起了很多有同樣經歷的媽媽的共鳴,紛紛留言:

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其實留心一下,你會發現身邊很多不同年齡段的媽媽,都遭受著手腕疼痛的折磨。難道這是媽媽們的「職業病」?真的無法避免嗎?


媽媽職業病:腱鞘炎

作為一名「新手」媽媽,每天不僅要帶娃,抱著孩子餵奶、洗澡、換尿布,還要兼顧做飯、擦地、洗衣服等諸多家務,非常辛苦。

如果只是累點,這也不算啥,但因為很多日常動作都需要拇指用力,控制拇指屈伸的肌腱反覆摩擦,加上用手姿勢不正確或者過度勞累,肌肉韌帶很容易發生損傷,發生無菌性的炎症和粘連。

如果你總覺得拇指下方的手腕處疼,拇指活動不靈活、手腕用不上力,運動時疼痛明顯加重,很可能就是患上了「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」,也就是俗稱的「媽媽手」。

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其實,「媽媽手」並不是媽媽們的專利,很多用手過度的職業,比如廚師、洗碗工、裁縫和長時間用電腦、手機的人,都很容易中招。

想要知道自己是不是真的患上媽媽手,我們可以做一個小實驗:

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別怕!會疼說明你還有挽救的價值 ~

如上圖所示,把拇指彎曲置於掌心,其餘四指握拳,手腕向小指一側彎曲,此時拇指根部處出現劇痛,就是握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性,基本就沒跑了。


得了媽媽手怎麼辦?

媽媽手作為一種勞損性疾病,日常的防護是必不可少的。我們就先來說說,生活中需要注意哪些?

1、少做家務、少抱孩子

如果媽媽得了腱鞘炎,日常要少用患病一側的手。首先要少做家務,尤其是掃地拖地、手洗衣服、做菜顛鍋、端重物,對腕關節損傷最大,盡量交給家人來做,腱鞘炎誰疼誰知道,別虧待了自己!

另外還要少抱孩子,多用背巾、背帶、腰凳、推車這些輔助工具,一定別累到手。

皮特用背巾vs朱莉徒手抱孩子,哪種更省力?

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2、注意餵奶的姿勢

不要抱著孩子喂,盡量躺著、靠著餵奶,讓手臂和手腕放鬆。

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錯誤姿勢:損傷脊柱、肩、手

3、少玩手機

少玩手機。平時使用手機時,要改變用手機的姿勢,盡量用食指、中指滑動屏幕,避免長時間用拇指。

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4、堅持康復訓練

可以經常做一些溫和的手部運動,比如輕輕旋轉手腕,每次時間不用太長,一兩分鐘就可以了。但如果運動後出現疼痛,或者疼痛加重,就說明運動過度了,可以冷敷10~20分鐘。堅持每天做抓握、伸展鍛煉。

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抓握、伸展鍛煉

稍用力握緊拳頭,然後最大限度將手指外展張開,反覆多次!

用這些方法能減輕癥狀當然最好,如果無效,咱們還是老老實實治療吧。

當然,即使後來進行了保守或手術治療,這幾條日常生活注意事項還是要遵守,否則還是可能複發。

那下面就給大家介紹幾種目前比較常用的狹窄性腱鞘炎治療方法,具體來說主要包括2個方面——保守治療和手術治療。


保守治療

1、戴護腕(支具)

控制腕關節、拇指的活動,可以減少肌腱的摩擦,從而減輕疼痛,並促進局部炎症的消退。

淘寶上搜腱鞘炎 + 護腕、支具、護具、固定帶等關鍵詞,結果多到讓人眼花繚亂。但咱們需要的可不是這種鬆鬆的毛巾圈!

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正確的選擇,應該是下面這幾類款式:

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· 左一主要制動拇指,是「媽媽手」支具的首選,這種款式手掌和四指活動比較自由,相對不影響日常生活(也比較涼快);

· 中間是制動腕關節,對拇指限制不大,更適合腕管綜合征,不太影響手的抓握功能及用手機;

· 最右是不是看著很霸氣很能打?它能同時保護拇指+腕關節,但戴上後這隻手基本就不能幹嘛了,強制進入休息模式。

不同的款式,媽媽們可以根據自己的嚴重程度和醫囑來選擇。特別要注意的是,有些產品還分不同尺碼、左右手,支具過緊不利於血液循環,而過鬆起不到保護效果,大家一定注意別買錯。

2、打封閉

向腱鞘內注射激素+麻醉藥物,能夠暫時緩解疼痛,但並不能一勞永逸,比較容易複發。有的患者打封閉後手腕不疼了,徹底把病忘在腦後,不在意日常的養護,一段時間後病情反而加重了。而且封閉不能反覆打,否則肌腱容易鈣化,讓手指活動更不靈活,甚至可能發生肌腱斷裂。

因此建議大家,如果選擇打封閉,最好配使用一段時間的支具(護腕),並且要更主要手腕的休息和養護。

此外,局部熱敷、烤電理療、外塗藥油、貼膏藥也屬於保守治療,它們雖然有一定效果,但往往治標不治本,只能作為輔助,這裡不再細說。

手術治療

如果經過了保守治療,腱鞘炎還反覆發作、疼痛明顯,我們就需要手術治療了。

1、腱鞘切開手術

醫生會在手腕處做一個1.5-2厘米的小切口,切除腱鞘管內的粘連和肉芽組織。

在手術後,要注意護理傷口、避免沾水、定時換藥,並且堅持做復健運動,避免腱鞘與韌帶再發生粘連。一般1-2個星期就能基本恢復了。

2、小針刀

有的醫院(尤其是北方地區)會採用小針刀治療腱鞘炎。小針刀屬於近年來新興的一種中醫療法,用前端有刀刃的「針刀」刺入疼痛部位並攪動,松解粘連的組織。部分患者有一定療效,但也有很多損傷肌肉韌帶,甚至損傷神經、留下嚴重後遺症的病例,所以建議大家慎用這種治療方法。

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