針對腰腿疼的「四大症型」 老中醫給您支招（速取）

腰椎間盤突出症是西醫的病理診斷病名，中醫學沒有這個病名。根據癥狀特點可歸於「腰痛」、「腰腿痛」的範疇。

中醫學認為，腰痛病產生的病因主要有以下幾種：一是外感風寒濕邪，經脈痹阻，風寒濕邪侵入膀胱經及督脈，造成氣血凝滯、脈絡不通所致；二是急性閃挫，氣血瘀滯，這類腰痛發病常由外力的擊扑閃挫、跌打損傷引起；三是大病勞損，腎氣虧虛，這類腰病患者多為年齡較大、病程較長、體質較差者；四是久居潮濕之地，或突遭雨淋水浸而未及時處理，則濕久化熱，阻礙氣機、經絡不通。

根據以上腰痛的病因病機，中醫學可將腰腿痛分為以下四個症型：寒濕型、濕熱型、淤血型、腎虛型。中醫學根據腰腿痛的臨床表現，結合全身整體狀況進行辯證論治。

寒濕型腰痛

其癥狀為腰部冷痛重著，轉側不利逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒後加劇，痛處喜溫，舌淡，苔白膩，脈沉而遲。

治法：散寒除濕，溫經通絡

方葯：甘姜苓術湯（甘草6克、乾薑12克、茯苓12克、白朮6克）

用法：

上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次溫服。腰中即溫。

濕熱型腰痛

其癥狀為腰髖弛痛，痛處伴有熱感，熱天或雨天痛劇，而活動後或可減輕，身體困重、小便黃赤、舌紅、苔黃膩、脈濡數或弦數。

治法：清熱利濕，舒經止痛

方葯：四妙散（蒼朮10 g、黃柏10 g、薏苡仁30 g、牛膝15 g）淤血型腰痛：其癥狀為腰部有外傷、勞傷損史。腰痛如刺、痛處固定、日輕夜重。輕者俯仰不便，重則不能轉側、痛處拒拽、舌質暗紫，或有瘀斑，脈弦濕。

用法：水煎服，早晚溫服，日1劑。

淤血型腰痛

治法：活血化瘀，通絡止痛。

方葯：身痛逐瘀湯（秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、甘草6克、羌活3克、沒藥6克、當歸9克、靈脂6克(炒)、香附3克、牛膝9克、地龍6克(去土) 。）

用法：水煎服。

腎虛型腰痛

其癥狀為腰痛以酸軟為主，喜拽喜揉、腿膝無力，遇勞更甚，卧則減輕，常反覆發作。偏腎陽虛者則少腹拘急，面色?白、手足不溫、少氣乏力、舌淡、脈沉細；偏腎陰虛者則心煩失眠、口燥咽干、面色潮紅、手足心熱、舌紅少苔，脈弦、細、數。

治法：腎陽虛者宜補腎壯陽，溫經通脈；腎陰虛者宜滋補腎陰，濡養經脈。

方葯：腎陽虛者用右歸丸（熟地、淮山、山茱萸、菟絲子、杜仲、當歸、附子等）

腎陰虛者用左歸丸（熟地、淮山、山茱萸、牛膝、枸杞、鹿角膠、龜板膠等）。

（作者：崔宗洪）

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