臉上笑嘻嘻，戴著微笑「面具」的抑鬱！預防抑鬱自殺，七要七不要！

指導專家: 楊甫德（北京回龍觀醫院院長）

保健時報記者 楚超 實習記者 夏淼

「不向外界求助，獨自在死胡同里打轉」，是抑鬱症發病及病情加重的重要因素之一。據北京回龍觀醫院院長楊甫德介紹，70%的抑鬱症患者曾有過自殺的念頭，有15% 死於自殺。

明星自殺後，很多粉絲都很疑惑，他患有抑鬱症多年，為什麼這麼多年都沒被發現呢？這是因為有些抑鬱症是隱形抑鬱，其中有一種被稱為「微笑型抑鬱」。多發於身份高、學識高、事業有成的人群。患者的內心感到極度壓抑，表面卻若無其事，面帶微笑。

楊甫德介紹,這類患者在人群中看起來和平時一樣，頂多會出現效率下降、精力差等情況。但他獨處時，就會特別沉默。這是因為心理疾病本身有一定的主觀性和隱秘性。抑鬱症的核心是主觀痛苦，如果沒有嚴重到破壞社會功能，別人就很難察覺出來。一個人獨處時才是抑鬱暴露得最充分的時候。當他離開聚光燈，從人群中回歸到一個人孤獨的狀態時，突然覺得太痛苦了，活得太累，可能就會選擇走極端。

有公開統計顯示，我國每年自殺死亡的人數至少是13 萬，其中40%的自殺死亡者在自殺時患有抑鬱症。由於微笑型抑鬱症患者帶著微笑的「面具」，更難識別。

那麼，我們如何儘早發現、及時阻止身邊的人發生自殺悲劇呢？在自殺行為實施之前，有自殺想法的人幾乎都經歷過掙扎、猶豫、求救、失望，這就給了我們發現和預防自殺行為的機會。世界衛生組織指出，大部分自殺行為發生之前都有一些警告信號。

?如果有人跟您說：「我是一個沒用的人，是個廢物！」或者「我活得太痛苦了，沒有我，他們會更幸福」。那麼請您高度重視，他/她可能是向您求救，而不僅需要一些簡單的安慰。

?如果他/她上網搜索自殺方法、討論自殺問題，或者問您「我死了你會怎麼樣」之類的話題，千萬不要以為是開玩笑，他/她是認真而又委婉地向您求救。

?如果有人向朋友分發自己心愛的物品，或者寫下類似遺言的內容，說明他/她在告別，即將實施自殺行為。此時要立刻進行危機干預，每一分鐘都生死攸關。

自殺預防七要七不要

楊甫德建議，當發現這些求救信號時，每個人、每個社區，乃至全社會，都應該立即行動。實施科學、有效的干預措施，用您一點時間，挽救一個生命。

1.要充分重視信號，將干預付諸行動，而不要忽視信號甚至以為他/她在開玩笑。

2.要勇於討論自殺話題。談論就是一種支持，躲避反而讓他/她絕望。

3.要對自殺想法給予理解，說教式的勸說無濟於事。

4.要認真幫助他/她分析面臨的問題，刺激的話語起不到「以毒攻毒」的效果，只能促使其立刻自殺。

5.有人陪伴本身就是一種良好的支持。讓其獨處不僅不能令其冷靜，反而會讓他/她感到孤獨。

6.要保護其隱私，但不等於隱瞞。明確說明您會讓其他值得信任的人一起幫助他/她。

7.時間不是緩解自殺意念的良藥，要及時治療干預，等待只能延誤時機。

關於上述干預準則，我們可以簡稱為「自殺預防七要七不要」：

?要重視不要忽視

?要討論不要躲避

?要理解不要說教

?要幫助不要刺激

?要陪伴不要獨處

?要保護不要隱瞞

?要治療不要等待

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