腎功能不好，別亂服「補腎葯」，西醫和中醫「腎」的概念不一樣

一個水腫得很厲害的老年女性患者到醫院諮詢，自述因為腎功能不好，擔心西藥副作用大，認為中藥比較溫和。所以自己上網查詢，抓了許多「補腎」的中藥，自己在家裡煎湯服用。開始只是眼瞼和腳踝部有些水腫，喝了一段時間湯藥之後，兩條腿都腫成了「大象腿」，連走路都成了問題。這是怎麼一回事呢？

一、腎性水腫的原因

腎病患者出現水腫的原因有兩種，1、當腎功能下降時，腎小球的濾過功能下降，而腎小管對水及鈉的重吸收功能又較好時，就會導致水鈉瀦留，全身毛細血管通透性增加，組織間隙水分滯留。2、由於感染、高血壓、或是循環障礙等多種疾病導致的大量蛋白尿，使血液中血漿蛋白過低，膠體滲透壓不足，血中水分滲進組織間隙而引起水腫。

二、腎性水腫要控制水分攝入

腎功能不好的患者，當出現水腫的癥狀後，應當根據自己的尿量控制自己的飲水量。因為腎功能降低而引起水鈉瀦留，喝進去的水排不出去，會加重水腫，也易加重血壓。如文中所提患者，正是因為喝湯藥時過於稀釋，攝入了大量的水分而加重了水腫。可以在尿量正常後（正常人尿量1500到2000毫升），再正常飲水。

三、要明白中、西醫「腎」的概念不同

西醫的腎，主要是指人體的排泄器官。幫助人體過濾和排出廢物、毒素以及體內多餘的水分。除此之外還通過腎上腺分泌多種激素來調節人體的血壓、心肌、電解質平衡等多種生理調節作用。而中醫的腎，指的是人的先天之本。對骨骼、智力、生殖、頭髮、聽力、血液等都有影響，相當於對人體的內分泌、泌尿、生殖、呼吸、免疫、神經、血管等多方面都有作用，所以中醫的腎不是一個器官，而是一整套的系統。

四、腎功不好，不能亂用補腎葯

西醫所說的腎功能不好，是針對腎器官的排泄功能下降而言，與中醫所說的腎氣不足並不是同一回事。所以腎功能不好的人並不完全適用中醫補腎益氣的方葯，而且許多的藥物最終排泄途徑也要通過腎臟，自行亂用補腎葯反而會增加腎臟的負擔，引起病情加重。

五、看病找醫生要「專一」

大家都知道用藥一定要在醫生指導下服用，但不是在多個醫生指導下同時服用！患者到醫院看病總是「有病亂投醫」的心理，看了西醫看中醫，總恨不得全院的專家都看過一遍才放心。而每個醫生對疾病的診斷方式與治療的角度都不相同，所以用藥也不一樣，不同醫生的用藥甚至會互相干擾，中西醫之間的差別更大，而自己上網查詢用藥更不靠譜！大家找醫生，認準一個就好！

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