張阿姨近兩年來反覆咳嗽，在家自行按支氣管炎、咽喉炎等治療多次，然而並沒有明顯的效果。張阿姨很著急，來到湖南省第二人民醫院就診。

醫生仔細詢問病史後發現，張阿姨除了明顯咳嗽癥狀外，還有不同程度的燒心、反酸、間斷有胸痛等癥狀。根據這些臨床表現，醫生分析很可能就是食管和胃的問題，建議張阿姨看消化內科。

（網路圖，僅供參考）

湖南省第二人民醫院消化內科陳仕副主任醫師為張阿姨安排了心電圖、胃鏡等檢查，在胃鏡提示下，張阿姨被明確診斷為反流性食管炎。陳仕介紹，張阿姨是因為胃食管反流病引起的反流性咽炎，從而導致遷延不愈的咳嗽。

按照胃食管反流病規範足療程治療後，患者不僅燒心、反酸的上消化道癥狀明顯緩解，遷延不愈的咳嗽癥狀也消失了。

陳仕副主任醫師介紹，消化內科常常會接診一些以咳嗽為主訴的患者，卻無呼吸系統相關疾病，最後發現「罪魁禍首」往往是胃食管反流病。那麼胃食管反流病究竟是一種什麼樣的疾病，為什麼會導致經久不愈的咳嗽呢？

（網路圖，僅供參考）

胃食管反流病是指胃酸等胃內容物異常反流入食管，而引起了慢性癥狀和(或）組織損傷。它主要是由於胃食管下段的食管下擴約肌鬆弛，導致胃酸等胃內容物反流進入食管，從而造成食管粘膜的損傷，引起燒心，反酸等一系列的不適癥狀。

少數患者可以咳嗽為首發和主要表現，這是由於反流物誤吸入氣道，刺激支氣管粘膜引起炎症和痙攣或反流物刺激咽喉部引起咽喉炎，從而可導致咳嗽。

胃食管反流病多表現為燒心、反酸，可以出現上腹不適、噯氣、打嗝、咳嗽等。部分患者可以食管以外癥狀為主要癥狀，比如張阿姨就表現為經久不愈的咳嗽。

（網路圖，僅供參考）

陳仕副主任醫師提醒，已患胃食管反流病的患者，平時生活中應改變原有的不良生活方式。

睡覺時抬高床頭15到20厘米，減輕體重，避免高脂飲食，戒煙戒酒，少吃巧克力、大蒜等刺激性食物，不穿緊身衣褲、不系過緊的腰帶，避免睡前飽食，保持精神愉快，心態平和。

通過改變生活方式仍不能改善癥狀者，應遵醫囑藥物治療，長期服藥無效者可行外科手術治療。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 消化內科 陳仕副主任醫師

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