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增加短缺藥品供應,保障人民生命安全

近日,用於治療乳腺癌的「救命葯」赫賽汀從去年納入醫保後,在全國多地出現缺貨狀態的新聞已被多家媒體報道。一些藥品生產企業表示,正在增加產量,但是無法確定何時能解決缺貨狀態。衛健委等部門稱,目前正在協調食葯監局加快審批葯企的新產地,儘快提高企業的產能,預計將很快投產。

此前,治療白血病的「救命葯」巰嘌呤出現大面積的缺貨,引起全國白血病患兒家長恐慌。為此,去年11月20日,總理專門作出批示,要求有關部門要「將心比心」、「特事特辦」、「切實加大國產廉價葯生產供應保障力度」。

除了巰嘌呤和赫賽汀之外,人血白蛋白、凝血八因子、西地蘭、魚精蛋白、放線菌素D、鹽酸環丙沙星膠囊、他巴唑、地高辛、優甲樂(左甲狀腺素鈉片)等藥品,都出現了大範圍長時間的缺貨乃至斷供的狀態。

為了解決藥品短缺問題,在去年4月18日中央深改組第三十四次會議上,審議了《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》(以下簡稱《意見》)。同年6月27日,衛計委等九部門印發了該文件。該《意見》提出,要完善短缺藥品監測預警和清單管理制度,建立短缺藥品供應保障分級聯動應對機制,實行短缺藥品供應保障分類精準施策。

此後,多地衛計和藥品部門出台了關於短缺藥品供應保障機制的實施方案和預警預報政策。或是建立短缺藥品信息收集和匯總分析機制,完善短缺藥品監測預警和清單管理制度;或是發揮醫聯體作用,通過聯合議價來解決因分散議價導致的短缺問題。一些地方還通了報藥品的短缺情況。

然而從衛計委等部門發布的《意見》至今,藥品短缺的情況並未得到緩解,反而還有加劇的態勢,不少省份短缺藥品多達幾百種。不僅如此,一些短缺藥品的價格被炒到上百倍甚至上千倍。

經媒體調查發現,很多短缺藥品本身價格非常低廉。因為利潤空間極為有限,不少藥店都不願銷售,而更願意向患者推銷利潤高的代替藥品。對於企業而言,一些藥品使用患者數量少,企業生產將增加成本,導致了企業對一些藥品減產甚至停產。還有一些醫生在有同類藥品的情況下,也不願意為患者開廉價葯。這些情況都直接導致了某些藥品的短缺。

很多短缺葯都是廉價葯,因為價格低,所以造成了短缺。但是反過來又因為短缺而導致了黃牛的存在,讓價格暴漲。形成了要麼沒藥可用,要麼有葯但是非常貴的惡性循環狀態。但是很多短缺葯同時又是有特效的救命葯,因為短缺造成了患者得不到治療的情況後果不堪設想。

因此還要採取更為有效的機制體制來緩解這種狀況。如何讓企業願意生產,如何讓藥店願意銷售,如何讓醫生開藥時願意優先選擇,這都是急需處理的問題。不能完全把藥物生產流通的問題交給市場來解決,需要政府從中進行調節和安排,並加強監督管理,建立長效機制,增強應對能力,讓人民群眾的生命健康得到保障。


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