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重症中暑嚴重時會致命!

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5月30日,當天最高溫度達35℃,天氣十分悶熱。下午5點左右,運動員阿龍(化名)在室外運動,跑了8000米後,突然感覺身體有些不舒服,兩眼一黑直接昏迷過去了,被緊急送醫簡單治療後回到家中。沒想到到了晚上9點多,阿龍突然再次出現全身抽搐、口吐白沫、神志不清的癥狀,朋友立即將其送到醫院急診,經診斷,阿龍是患了熱射病(極嚴重的中暑)!

當時,阿龍整個人的狀態已經陷入昏迷,體表溫度足足有39.8℃,缺氧和脫水非常嚴重,血壓低,整個人已經沒有反應。

隨即,急診科醫務人員給他進行降溫、輸液處理後,患者神志轉清,但已出現急性腎衰竭、肝損害、橫紋肌溶解、凝血功能障礙病徵,病情危重,立即收入重症醫學科(ICU)搶救治療!

經過一系列治療後,才算穩定下來,搶回一條命。


什麼是熱射病?為什麼熱射病能快速地奪人性命?

熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

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遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象,應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處,冷水反覆擦拭皮膚,隨後要持續監測體溫變化,若高溫持續應馬上送至醫院進行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。


中暑是怎麼發展成熱射病的?

中暑是指由高溫條件直接作用於人體,而導致的健康傷害事件,是在高溫、高濕的環境下,人的體溫調節機制發生障礙的結果。根據病人表現的輕重,中暑可分為先兆中暑,輕度中暑和重度中暑。先兆中暑是指在高溫環境下,病人出現輕度頭痛、頭暈、大量出汗、口渴、耳鳴、噁心、四肢無力、注意力不集中,但病人體溫基本正常或稍高,先兆中暑發生後,如果能及時採取干預措施,病人短時間內即可恢復正常。輕症中暑,病人先兆中暑的癥狀加重,出現面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠、噁心嘔吐、全身疲乏、心悸、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓偏低、動作不協調等,這時病人體溫升高至38.5℃左右,如果及時處理,往往可在幾小時內恢復。

重症中暑,又分為三種類型。第一種類型是熱痙攣,由於病人大量出汗,導致體內的水、鹽大量丟失,鹽是氯化鈉,低鈉造成肌肉痙攣伴疼痛,尤以腓腸肌,就是小腿肚子為特徵,疼痛常呈對稱性和陣發性。

重症中暑第二種情況叫熱衰竭、病人因脫水、電解質紊亂、周圍循環容量不足而發生虛脫、其中病情輕而短暫者稱為熱昏厥,發生短暫意識喪失,如果病情得不到控制,可以發展為熱射病。

第三就是熱射病,病人的調節機制失效,這樣造成體溫驟升,導致中樞神經系統和循環功能障礙,病人出現高熱、無汗、神志障礙,體溫可高達40~42℃以上。

熱射病中還有一種類型稱為日射病,是烈日長時間直接照射病人頭部,導致其中樞神經發生功能障礙,表現為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、嚴重者昏迷等。中暑病人的危險性判斷,病人是否危險主要看體溫,當病人的核心體溫,也就是肛溫達41℃時,死亡率達10%,達到42℃時,死亡率則升至70%。臨床判斷中暑病人危險性的指標,體溫大於39.2℃,心率大於每分鐘127次,此為熱危險,這種情況下,必須採取緊急救治措施,否則病人有生命危險。

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