小腦袋的事，你了解多少？

寶寶的頭頂不能碰嗎？奶痂怎麼去除？為什麼頭形是扁的？……這些和小腦袋有關的種種疑問，如果你也不是很清楚，可以來看看。

文∣方鳳

上海艾兒貝佳浦濱兒童醫院教授

編輯∣覃靜 製作 | 張海燕

寶寶剛出生時頭上的軟包是什麼？

寶寶出生時（自然分娩），小腦袋受到產道的擠壓，頭顱局部皮下軟組織會出現水腫，表現為出現腫脹的軟腫包，稱為「先鋒頭」，俗語稱「產瘤」。「先鋒頭」位置為頭先露部位的皮下軟組織，不受骨縫限制，寶寶出生時就能發現。剛出生時軟包最大，之後會快速變小，多數寶寶在生後24～36小時，這個軟腫包就會消失了，對寶寶健康沒有影響，不需要處理。

另外，頭顱血腫也會讓寶寶頭部出現腫脹的軟腫包。寶寶頭顱血腫是因為媽媽異常分娩或產鉗助產時，顱骨過度受壓，引起顱骨骨膜下血管破裂，形成了血腫。頭顱血腫的軟腫包通常在寶寶出生後數小時或數天內出現，軟腫包在2～3天後會由小變大，但不論它多大，都不會超出骨縫，多數在3～8周內被吸收。當然，也有些寶寶吸收慢，可達數月，這種頭顱血腫預後良好，無需特殊治療。

他的小腦袋好像很脆弱，我能摸嗎？

寶寶的頭部有前囟門，俗語稱「天門」，小嬰兒的前囟門為1.5x1.5平方厘米～2.5x2.5平方厘米，由於前囟門處沒有顱骨，因此摸上去是軟的。這使他的小腦袋看上去好像很脆弱，很多家長都不敢觸碰。在囟門沒有閉合之前，要避免用力按壓，但正常的清潔、撫摸是可以的，不用擔心。

到什麼月齡抱著寶寶的時候可以不用托著他的頭？

0～3個月是寶寶頭頸部肌肉的快速發育期，寶寶出生時頸部肌肉軟弱，完全不能主動運動自己的頭部，而到3個月時，俯卧位時已經能夠將頭抬到45°～90°，此時媽媽豎抱寶寶，寶寶能夠豎起頭一會兒了。到4個月後，寶寶豎起頭會變得穩定，但由於寶寶頭部有時還是會出現搖晃現象，因此，家長仍不能長時間讓寶寶的頭豎立，以免寶寶頸部肌肉疲勞損傷。寶寶長到5個月以後，他們豎頭已經很穩定了，而且活動自如，這以後家長抱寶寶時便完全不用托住寶寶的頭了。

小寶寶的頭為什麼是扁平的？

3個月內的寶寶頭經常是扁平的，這是因為寶寶的頭顱骨尚未完全骨化，骨質密度很低，加上寶寶前囟、後囟和顱骨縫隙（骨縫）均存在，容易發生變形。此外，寶寶的頭頸部肌肉能力弱，而頭部又相對較重，所以寶寶睡眠時不能隨意轉動自己的頭部，長時間保持一種姿勢睡覺，在頭部重量的壓力下，有可能導致「扁平頭」出現。

要避免寶寶出現「扁平頭」，在寶寶睡覺時，不要讓寶寶長時間固定一個姿勢，要有意識幫助寶寶變換姿勢睡覺，如交替讓寶寶仰卧、左側卧、右側卧，使寶寶的頭枕部受力均勻。此外，還要注意給寶寶合理補充維生素D、帶寶寶曬太陽，促進寶寶的骨骼發育。

怎麼給小寶寶洗頭？

洗頭是寶寶生活護理的常態內容，而給小寶寶洗頭需要媽媽更多的呵護。具體方法如下：

（1）左臂托住寶寶頭部，同時用拇指及食指把兩側耳廓向前蓋住外耳孔，這樣可以防止水進入耳內。

（2）選擇對眼睛無刺激的洗髮精或洗頭膏，使用後要用水沖洗乾淨。建議選擇單一成分產品，寶寶不需要使用洗髮護髮二合一或更多混合功能的產品，因為多功能洗頭產品內會含有更多的化學物品，經頭皮吸收會危害寶寶的健康。

（3）洗髮精或洗頭膏不要直接倒在寶寶頭上，可先將洗髮精或洗頭膏放在自己手中，加些水調均勻，再抹在寶寶頭髮上洗頭，這樣可避免寶寶一次接觸太多的洗髮精或洗頭膏。

（4）洗完頭要及時將寶寶的頭髮擦乾。由於寶寶的頭皮嬌嫩，要選用圓頭軟質梳子給寶寶梳頭，避免用硬或尖的梳子。

寶寶頭上的奶痂能自己消失嗎？

在寶寶的頭皮或囟門附近出現的塊狀黃色或咖啡色物質，俗稱奶痂。奶痂產生的原因有兩種：一種是嬰兒期寶寶新陳代謝快，頭皮的皮脂腺分泌物和脫落的頭皮均較多，不斷堆積就形成了厚痂，稱為頭皮脂溢性皮炎；另一種是嬰兒濕疹的表現。

針對奶痂產生的不同原因，寶寶的表現也大不相同。

（1）頭皮脂溢性皮炎：屬於暫時性的現象，一般不疼不癢，也不會影響到頭髮生長，寶寶5～6個月時期會自行消失，不需特別處理。

（2）嬰兒濕疹：嬰兒濕疹實為過敏，飲食中的蛋白質是最常見的過敏原，因此，濕疹在寶寶5～6個月時，不僅不會自行消失，還會因飲食中蛋白質量的增加而更加明顯，需要醫生指導飲食和配合抗過敏藥物進行治療。

奶痂如何正確護理？

有的家長以為長奶痂是沒洗乾淨頭引起的，所以增加了給寶寶洗頭的頻次，結果反而導致奶痂越洗越嚴重，因為不當洗浴刺激了寶寶頭皮的皮脂腺，使皮脂腺分泌物更加旺盛。

正確的做法是，用清潔的植物油給寶寶清除頭皮乳痂，這種方法既可起到減除奶痂的效果，也能起到保護寶寶頭皮屏障的作用。

（1）將植物油加熱後放涼以備使用。植物油可選擇橄欖油、豆油、花生油、芝麻油等。（也可以用開塞露代替植物油，因為開塞露的主要成分是甘油，能起到相同的作用。）

（2）將冷卻的清潔植物油適量均勻塗在寶寶的頭皮乳痂表面，滯留1～2小時，這樣寶寶的頭皮乳痂就會變得鬆軟起來。

（3）用溫水輕輕洗凈頭部，幾次下來，奶痂就會慢慢減少了。

文章內容來源 | 《父母必讀》雜誌2018年6月刊

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