常見病之腰肌勞損 用對這五種葯很重要
什麼是腰肌勞損？腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的常見原因之一。
臨床表現：腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛；勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重；不能堅持彎腰工作，常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛；腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處；腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。
目前該病主要採用中西藥內服外敷治療。因為每個患者病情不同，用藥不一。骨科專家近日詳細解釋了腰肌勞損的5種用藥。
非甾體類抗炎葯：雙氯芬酸鈉片。該藥物通過抑制前列腺素的合成而產生鎮痛、抗炎、解熱作用。
適宜人群：各種軟組織、風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動後損傷性疼痛等。
缺點：該葯可導致 噁心、厭食、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹、頭暈、頭痛和胃腸道反應，大劑量還可引起肝功能衰竭。
醫生建議：輕度及長期治療病人，每日服用一片即75毫克；夜間及清晨癥狀較重的患者，應在傍晚時服用75毫克。
肌松葯：鹽酸乙哌立松。它是一種中樞性骨骼肌鬆弛劑，
適用於頸肩臂綜合症、肩周炎、下腰痛及腰腿痛等。
缺點：常見噁心，嘔吐，食欲不振，胃部不適，口乾，便秘。嚴重肝，腎功能障礙者，會伴有休克。
醫生建議：通常成人一次1片（50毫克），一日3次，宜在飯後20分鐘口服。肝，腎功能障礙者禁用。
鎮痛葯：氨酚羥考酮片。該葯是由對乙醯氨基酚和鹽酸羥考酮片組成的復方製劑。
缺點：最常見的不良反應包括：頭昏、眩暈、嗜睡、噁心、嘔吐等。運動時加重，休息時減輕。
醫生建議：一般成人常規劑量為每6小時服用1片，可根據疼痛程度和給葯後反應來調整劑量。對於重度疼痛的患者或對阿片類鎮痛葯產生耐受性的患者，可在醫生的指導下超過推薦劑量給葯。
局部封閉治療：復方倍他美松。復方倍他美松注射液是一種可溶性倍他米松酯與微溶性倍他米松酯的復方製劑，可在治療對糖皮質激素奏效的疾病中發揮強力抗炎作用。
缺點：有可能出現皮質類固醇激素引起的各種不良反應，如肌肉骨骼、胃腸道、皮膚、神經系統、內分泌系統的異常和水電解質紊亂等。
醫生建議：將2%利多卡因注射液5毫升與復方倍他美松注射液1~2毫升混勻，於疼痛點附近注射，局部按摩5至10分鐘。
局部藥物治療
可使用各種非甾體類抗炎藥物的乳膠劑、膏劑、貼劑和搽劑（辣椒鹼等）。局部外用藥可以有效緩解關節輕中度疼痛，且不良反應輕微。
適宜人群：病程較短、癥狀較輕者建議首先選擇局部外用藥治療。
外用藥膏的代表藥物有雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、青鵬軟膏等。
醫生意見：用法一般是按照疼痛處面積大小，使用適量膏劑，輕輕揉搓，使之滲透皮膚，一日3至4次。熱敷可改善局部血液循環，促進藥物透皮吸收，患者可嘗試使用藥物前後進行熱敷。
對於中重度疼痛可聯合使用局部藥物與口服藥物治療。
筆者溫馨提醒
如果是輕微的腰肌勞損除了去醫院治療的話還能夠自己進行治療。
第一，不睡席夢思，睡硬板床
席夢思一般來說都有兩個面，一面軟一面硬，如果你有輕微的腰肌勞損的癥狀出現，就不要再睡軟的那面了，要睡硬板的那面。如果席夢思沒有硬面，一定要換個硬板床！
第二，坐的時候椅背上放置靠墊
坐在座位上的時候，椅背和你的腰之間要有靠墊，靠墊盡量往下一點，這樣你的腰會放鬆一點，你也就舒服很多了，這樣能緩解你腰酸腰疼的癥狀。
第三，平時不要久坐，多做腰部運動
平時不要久坐，無論你的辦公室文員還是其他，最好是不要總是坐著，可以趁著你去茶水間或者其他地方的時候，多多活動，坐一個小時就起來活動下身體。
第四，白天或者晚上多多跑步
跑步是活動全身的運動，趁著天氣比較好，可以多多出去跑步，跑步的時候最好穿著輕便，要穿合適的運動鞋，跑的時候全身要帶動起來運動，才能起到好的效果。
第五，在床上嘗試「雙飛」動作
臨睡前，可以趴在床上，手臂和腿部盡量往上，這個動作有點類似於孩子學舞蹈的時候「掉花籃」，可以讓家人幫助，堅持一段時間，很有效果的！
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