寶貝腹脹不都是便秘，還有可能是這3種原因

文/仇鳳琴(廣州市婦嬰醫院主任醫師)

腹脹是小兒時期常見的一種癥狀，它是由很多因素引起的。腹脹，顧名思義，就是寶貝的小肚子脹鼓鼓的，即腹部膨隆，可由於腸腔、腹腔內積氣、積液，腹內巨大實性腫物，或腹肌無力引起。

小兒腹脹多以脹氣為主。一般腸道內氣體主要來源於咽下的氣體，及消化道內產生的氣體（特別是細菌的作用）。腸道內液體的來源有唾液、胃液、膽汁、胰液、小腸液等，健康人這些氣體經正常消化過程均能正常吸收或部分排出。

寶貝腹脹3大原因

引起腸內積氣、積液，主要有以下幾種情況：

功能性消化紊亂

新生兒由於腹壁肌肉發育不完善，腹壁很薄，消化道相對較長，吃乳類食物（液體），一般奶後都會出現小肚子脹鼓鼓的，常高出劍突，待奶液被消化後，腹脹消失，這屬於正常現象。另外，如：

● 餵養不當，吃過多含氣較多的食物，如甜食、紅薯、豆類等產氣較多，引起腹脹；

● 過度飢餓，吃奶過急，吞入較多空氣；哭吵中吃奶，人工餵養兒，膠奶頭中未充滿奶，一半奶一半空氣，也會吞入較多空氣，引起腹脹；

● 其次是便秘，嚴重的便秘可引起腹痛、腹脹，乾燥的糞便被排出後腹脹即可緩解。

功能性的腸瘀脹

如果持續腹脹，並伴有嚴重的吐奶，則應視為病理性腹脹。

● 腸道植物神經系統功能紊亂，使消化功能失調，會引起腹脹。如全身感染性疾病、敗血症、肺炎、腦炎、毒血症或中毒性休克，引起微循環障礙及血液再分配受阻，胃腸道首先缺血，以致腸道擴張無力，引起腹脹。

● 腹部本身的炎症如腹膜炎或腹部損傷，產生麻痹性腸梗阻，亦會引起腹脹。

● 肝臟疾病，如肝硬化、腹水，也可引起腹脹。

機械性腸梗阻

腸內的佔位性病變，如腫瘤；某些先天性畸形，如新生兒期的幽門肥厚性狹窄、腸狹窄、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸、小兒腸粘連等都可引起機械性腸梗阻而出現腹脹癥狀。

如何發現腹脹？

● 如患兒有急或慢性病容，腹部隆起高於胸部，嚴重的腹脹可以影響呼吸，不能平卧，應及時去醫院就診。通過飲灌腸、立位X線照片、腹部B超等檢測可幫助診斷。

● 如腹脹、發熱、便血，也應及時就醫。

● 腹部聽診，鼓音為氣，實音為實性腫物。氣脹有兩種情況，一般是胃腸脹氣，也有少數是屬於氣腹，通過立位X線檢查即可鑒別。配合血象檢查，以鑒別是感染性或非感染性。

確診腹脹性質對症治療

1．如屬於餵養不當，則應改變餵養方法。規律的生活，按時進餐，定時排便，不要過飢過飽。進食時不要訓斥孩子，保證良好的情緒，多吃富含維生素的食物以利通便。

每天進行臍部順時針方向按摩。還可以艾灸或按摩足三里、合谷、中脘、關元等穴位，或用蔥白搗爛敷於臍部，可刺激神經末梢，促進腸蠕動，預防腹脹的發生。

2．如屬功能性的腸瘀脹，則應查明原因，如肺炎、敗血症、腹膜炎以及感染性休克，則應積極治療原發病，使用敏感的抗生素，補充血容量，改善微循環，支持療法等去除原發病，腹脹將得以緩解。

3．如發現是機械性腸梗阻引起的腹脹，則應及時手術治療。

總之，腹脹是多種原因引起的，不能只想到便秘！

來源：媽咪寶貝傳媒

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