糖尿病傷口很難癒合怎麼辦？再生繃帶可加速糖尿病患者傷口癒合

一個簡單的擦傷或疼痛可能不會引起大多數人的警覺。但對於糖尿病患者，未經處理的劃痕可能會變成開放性傷口，可能導致肢體截肢甚至死亡。對於正常人，傷口自愈的機會很大，但是換做糖尿病人，傷口為什麼就難癒合了呢？

1、營養供給不足

傷口的修復需要大量蛋白質、氧氣、維生素等物質的供給，但當血糖讓病人的血管發生病變導致狹窄和閉塞，傷口癒合所需的物質不能順利運輸到傷口，修復能力自然大不如前。

2、血糖較高

細胞正常工作也需要合適的環境，血糖高時，肩負修復傷口的細胞們就會不知所措，常會造成代謝異常，最終導致傷口長久不癒合。

3、殺菌能力弱了，細菌繁殖多了

高血糖不僅讓修復細胞不適應，連白細胞的殺菌力也變弱了，體內的抗菌物質（如抗體）也減少了；而且，細菌就喜歡有好吃好喝的地方，就更容易在高糖分的環境里滋生，繁殖速度很快。再加上血管病變造成的缺氧，提供有利於細菌繁殖的環境，又會加重感染。

糖尿病人有傷口了該怎麼辦？

糖友日常應做好對自我的保護，避免受傷，若不慎受傷需盡量保持傷口清潔，傷口過大或長時間不癒合，更應該儘快到醫院就診，避免感染了發展成嚴重的糖尿病足，必要的經濟支出是小，對身體的傷害卻很大，有的會因此截肢，有的也會因此丟掉性命。

西北大學的一個研究小組開發出了一種新裝置，稱為再生繃帶，可以在不使用藥物的情況下快速治癒這些疼痛難治的瘡。在頭對頭測試中，西北繃帶治癒糖尿病傷口的速度比目前市場上最流行的繃帶快33％。

「新穎之處在於，我們在皮膚中鑒定出一種對傷口癒合很重要的蛋白質片段，將其製成片段並將其納入抗氧化劑分子中，該抗氧化劑分子在體溫下自身聚集以形成支架，該支架促進身體再生組織的能力在傷口部位，」負責這項研究的西北大學吉列爾莫·阿梅爾說。「採用這種新方法，我們不會釋放藥物或外界因素來加速癒合，而且效果很好。」

由於繃帶在不釋放藥物或生物製劑的情況下利用了人體自身的治療能力，因此面臨的監管障礙更少。這意味著患者可以更快地在市場上看到它。

這項研究於今天6月11日在美國國家科學院院刊上發表。儘管Ameer的實驗室對糖尿病應用特別感興趣，但繃帶可用於治癒各種類型的開放性傷口。

作為生物材料和再生工程方面的專家，Ameer是McCormick工程學院生物醫學工程學Daniel Hale Williams教授，Feinberg醫學院外科教授和西北大學先進再生工程中心（CARE）主任。

身體健康的人與糖尿病患者的疼痛之間的差異？

糖尿病會導致神經損傷，導致四肢麻木。因此，患有糖尿病的人可能會遇到像水泡或小劃痕那樣簡單的事情，因為他們無法感覺到它在那裡，所以未被注意和未經處理。由於高血糖水平也使毛細血管壁增厚，血液循環減慢，使得傷口癒合更加困難。對於一個小小的缺口來說，這是一個風險創口，可能會成為肢體威脅或危及生命的傷口。

Ameer的再生繃帶背後的秘密是層粘連蛋白，一種在大多數身體組織（包括皮膚）中發現的蛋白質。層粘連蛋白向細胞發送信號，鼓勵他們區分，遷移並堅持彼此。 Ameer的研究小組確定了一段長度為laminin-12氨基酸的片段，稱為A5G81，這對傷口癒合過程至關重要。

Ameer說：「這個特定的序列引起了我們的注意，因為它激活細胞受體使細胞粘附，遷移和增殖。」 「然後我們切斷這個序列，找到我們需要的最小尺寸來工作。」

通過使用這種層粘連蛋白的小片段而不是整個蛋白質，它可以在實驗室中輕鬆合成 - 使其更容易重現，同時保持較低的製造成本。 Ameer的團隊將A5G81納入其先前在實驗室開發的抗氧化水凝膠繃帶中。

繃帶的抗氧化性能對抗炎症。而且水凝膠具有熱敏感性：應用於傷口床時是液體，當暴露於體溫時迅速凝固成凝膠。這種相位變化使其符合傷口的確切形狀 - 這是一種幫助其在市場上其他繃帶的沒有特性。

「傷口具有不規則的形狀和深度，我們的液體可以填充任何形狀，然後保持原位，」Ameer說。 「其他繃帶大多是基於膠原蛋白薄膜或海綿，可以移動並遠離傷口部位。」

患者還必須經常更換繃帶，這會扯掉癒合組織並重新損傷該部位。然而，Ameer的繃帶可以用冷鹽水沖洗掉，這樣再生組織就不會受到干擾。

不僅藥物或生物製劑的缺乏使繃帶更快地上市，而且還增加了繃帶的安全性。到目前為止，Ameer的團隊沒有注意到動物模型的任何不良副作用。這與市場上的另一種產品形成鮮明的區別，其中包含與癌症相關的增長因素。

Ameer說：「試圖治癒開放性疼痛的患者不得不面對增加的癌症風險，這是不可接受的。」

接下來，Ameer的團隊將繼續在更大的臨床前模型中研究繃帶。（螺絲釘 208817）

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