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輸液後不想吃飯,怎麼辦?

那天有位阿姨走進我的診室,告訴我,她住院一周後康復出院回家,但是好幾天過去了依然沒什麼胃口,覺得嘴巴裡面「寡淡」。

問及在醫院的診療,並沒有吃什麼葯,治療都是輸液,每天就一瓶水。我告知阿姨,總覺得沒有胃口,是因為生病期間傷了胃氣,現在需要將胃氣恢復,胃口也就恢復了。

從她告知的病史,以西醫的診療方式輸液也是合乎規範的,所以他的病情得到了有效的治療。但是合乎規範的輸液治療也可能傷及胃氣,所以就出現了病癒後胃氣受損,沒有胃口的情況。

現實生活中我們也常常聽到某人說,去了醫院輸液治療後,原本的疾病確實是好了,但是就是治療完後,胃不舒服,或者沒有胃口不想吃東西,或者腸胃有不舒服,或者還會伴有輕微的腹瀉。

這些癥狀有的是藥物的正常使用範圍內的不良反應(就是藥物本來有的反應)。所以醫生會告知患者回家好好休息等待好轉。體質好的,恢復的確實要快一些,體質差一些的,恢復起來就慢一些。

對於出現以上情況,我會建議患者用中醫方法來調理改善,效果往往比患者自己等待恢復要快要好。中醫在這方面很擅長。很多人對「中醫只能調理慢性疾病」的認知就是從這裡來的。這一點也是中西醫的不同。

這一差異主要來源於中西醫對疾病的不同認知:一個是極力細化,一個是著眼於整體。

比如,如果你告訴一位西醫醫生,說你不想吃飯:更多的診斷是說你亞健康,或者是胃腸功能紊亂等,讓多運動,作息規律,或者補充一些益生菌。

如果你找的是中醫,他們可能就會告訴你,是胃氣不和,脾胃不和,肝氣不舒,脾虛等等。但不一樣的是,中醫可以告訴你有辦法通過吃中藥來做「調理」。

為什麼輸液後會出現不想吃東西或者大便稀溏?我們知道,輸液相當於中醫的清、下法,無論是用於哪種情況(合理的或者不合理的),對於脾胃多少是有刺激的。因為中藥湯劑的配伍,會有寒熱溫涼配比的講究,可能來自於歷代醫家對照顧脾胃經驗的累積,所以後世的中醫人,對於人體這個後天之本——脾胃都是相當重視的。

中醫往往是,即便就是我不能把病給你治好,但是我也絕不能給你治得更糟糕,不能傷了胃氣。有胃氣,人就有生氣。所以對於患者診治時候開的處方,無論什麼疾病,用藥時候都會想到說不能傷了胃氣。其實西藥也有這樣的講究,不傷胃,但是西醫不傷胃主要是怕患者因為增加誘發胃病的可能,而不是考慮胃在疾病恢復期所能起到的重要影響。

需要提醒一點的是,中醫的「胃」的概念與西醫是不同的,前者偏向於一個系統,後者主要指單獨的器官。

所以,像不想吃飯、身體疲倦這樣的亞健康問題,目前解決上還是中醫更具有優勢。

我常說我們中醫其實很流氓,因為遇到這種情況,即便醫院各項檢查沒有問題,我們中醫也會覺得你有問題,得治。

輸液後出現胃口不好或者腸胃有點異常的,希望大家別不當一回事,至少得知道這個時候脾胃功能並不是很好。即便不需要吃藥,想要自己逐漸恢復,也得知道一些注意事項,不給予幫助,也請別給增加負擔。

以下這些誤區不知道你是不是也犯過:

1.胃口不好不想吃飯,那就不吃飯了,以水果代替吧

2.嘴巴里寡淡沒味口,那就吃點辣的、重口味的來刺激刺激吧

3.剛剛生了病,胃有點不舒服,是不是需要補一下,那就燉只雞吧。

4.幾天不大便了,醫生囑咐要多喝水,要多吃水果,那就來幾根香蕉吧,或者來點清熱瀉火的。

5.有點拉肚子,炎性腹瀉不可以止瀉我知道,但是我這個腹瀉不是炎症的,那就可以止瀉吧,蒙脫石散來一包。

6.舌苔厚厚膩膩的,大便也解不盡的感覺,是有熱了吧,去買點清熱葯給清一下吧。

... ...

如果有這些情況,那以後就注意別再犯了,我想告訴你一些更好的方式。

不管是不是治療中出現的那些西藥的常見副作用或者副反應,總之輸液後出現的跟消化有關的問題,我們都統歸為脾胃問題。其實不止是輸液,口服藥物也是一樣的。我知道有些西藥就是明確寫了吃藥物會引起胃腸道不適:比如胃痛或者腹瀉。中醫不管你藥物的作用如何,只是知道吃藥後出現這些癥狀,肯定是影響了脾胃的了,那麼調理或者治療的思路就在於脾胃功能的維護。養護好胃氣。

輸液後出現胃口不好,或者有點輕微腹瀉或者便溏的情況

首先你需要觀察下自己的舌苔。正常人的舌頭是淡紅的,苔薄白,舌體不胖不瘦,舌邊光滑,無齒痕。

如果輸液後出現舌苔變得厚膩,或者舌體顏色變得很淡,或者舌體水滑,胖大,邊有齒痕,這些都提示身體有水液代謝的問題。把身體比喻成大地,氣血的循環就是河流空氣的循環。水液代謝不暢可以理解為某些河流或者受堵,或者泛濫,總之偏離了常道。這個時候,你就應該有意識進行一些改善了。

一個人生病不是突然而來的。被你忽略的這些細節累積起來才會爆發。所以,這裡也想告訴大家,沒事的時候照鏡子,除了看自己美麗的臉龐,甜甜的微笑,也順便伸出舌頭,以此關照下你的身體內部。

其次就要說到很多人關心的問題:如果輸液後我出現了脾胃問題,該如何調理呢?

單純是因為受寒(涼著胃或者是肚子的),常見的表現有:胃痛,腹痛,喜歡喝熱水或者是熱敷,大便稀,舌體淡紅或者淡白,苔白。處理思路是溫暖中焦,外用和內服都可以。

1.本來體質就是虛寒的,輸液後涼了脾胃,那麼用藥思路主要是:理中丸、附子理中丸一類。

2.伴隨拉肚子的,多考慮:參苓白朮散。如果合併寒的癥狀明顯,以上藥物可以使用。

3.沒有明顯的疼痛,但是總覺得胃脘部脹滿,大便稀溏,有痰的,可以考慮六君子湯。

4.如果受寒不明顯,但是因為平時有積滯,輸液後舌苔變得厚膩,嘴巴粘乎乎,胃脘部有點脹滿的,可以考慮保和丸。

5.如果輸液後覺得體倦乏力,不想說話,面色也不是很好的,有氣虛的表現的,可以考慮補中益氣湯。

以上這些都有對應的中成藥可以使用,如果熬湯藥不是很方便,可以考慮相應的中成藥。

對於不想吃藥的,其實外治方法,比如針灸,治療這類疾病是很有優勢的。針灸,包含針刺和艾灸。

如果癥狀表現不明顯,但是也想病後養護下脾胃的,那麼也可以選擇南貼,或者是穴位的按摩,常用的穴位:內關、合谷、中脘,天樞,關元,長強,足三里。或者可以將手搓熱,覆蓋在自己的神闕、命門、腎俞穴的位置,感受那股熱氣的傳導,晨起或者睡前可以操作。

虛寒的人,晨起還可以喝一杯薑糖水,既能溫中,還能化濕。睡前將腳泡暖和再去睡。

悄悄告訴你,如果你素來有胃病,可以辨別寒熱後參考以上進行初期的簡單的處理。也許比你長期吃「胃藥」管用。

關於「胃」,我們還有很多話題,待更。

作者 | 杜陽(執業醫生)

編輯 | 郭莎拉


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