夏季蛇類活動頻繁，是蛇咬傷高發季節，市民在從事野外活動時應加強防護，如穿著長褲、不打赤腳。如果在野外不慎遭遇蛇類，被毒蛇咬傷，應該採取哪些應對方法呢？

被蛇盯上追趕時，S形逃跑

蛇一般是在晚上活動，喜歡火、光，白天待在陰涼、陰冷的地方。因此，最好避免夜晚出門。如果在野外遊玩，最好是穿高幫鞋，萬一被咬傷，可以擋一擋；還可以隨手準備一根棍子探路，不時地「打草驚蛇」。另外，蛇的膽子一般都很小，主動咬人的可能性不大，因此不要主動惹怒它，隨意做出逗玩、踩踢、撿拾或破壞蛇蛋的危險行為。

蛇的視覺具有直視特性，萬一被蛇追趕攻擊時，請記住要快速按「S」形路線逃跑，擾亂其視線，千萬不要走直線。

不管是被有毒蛇還是無毒蛇咬傷，最好到醫院看一下，即便能夠判斷是被無毒蛇咬傷，也最好到醫院注射破傷風。

學會辨別毒蛇和無毒蛇

從頭型看，有毒蛇一般頭呈三角形，無毒蛇一般呈圓形。

從牙齒看，有毒蛇有兩個牙齒，粗大而深，呈鉤狀；無毒蛇的牙齒是兩排，細小而整齊，呈鋸齒狀。有毒蛇一般帶有花紋、顏色鮮艷，無毒蛇顏色不鮮艷。

從尾巴看，有毒蛇尾巴短而鈍，無毒蛇一般尾巴較細長，但不是絕對。

從咬傷齒痕看，普通的蛇咬後一般只在人體皮膚留下細小的齒痕，刺痛感較輕，有的可起小水疤，無全身性反應，可用70%酒精消毒，外加紗布包紮，一般無不良後果。毒蛇咬傷在傷處可留一對較深的齒痕，蛇毒進入皮膚組織，並進入淋巴和血液系統，可引起嚴重的中毒現象，必須急救治療。

通過癥狀判斷三類蛇毒

神經毒素：包括金環蛇、銀環蛇等蛇分泌的毒素。人被咬傷中毒時，局部癥狀不明顯，流血少，紅腫熱病輕微。但是傷後數小時內出現急劇的全身癥狀，病人興奮不安，痛苦呻吟，全身肌肉顫抖，吐白沫，吞咽困難，呼吸困難，最後卧地不起，全身抽搐，神經和呼吸肌麻痹而死亡。

血液循環毒素：主要是蝰蛇、腹蛇、竹葉青、五步蛇等所帶毒素。人被咬傷中毒時，傷處會迅速腫脹、發硬、流血不止，伴有劇痛，皮膚呈紫黑色，常發生皮膚壞死，淋巴結腫大。經6-8小時可擴散到頭部、頸部、四肢和腰背部。軀體戰慄，體溫升高，心動加快，呼吸困難，不能站立。鼻出血，尿血，抽搐。如果咬傷後4小時內未得到有效治療，會因心力衰竭或休克而死亡。

混合毒素：顧名思義，這類蛇毒給人帶來兼具上述兩種蛇毒的癥狀和惡果。眼鏡蛇和眼鏡王蛇的蛇毒屬於混合毒素。人中毒時，局部傷口紅腫，發熱，有劇痛感，可能出現皮膚和肌肉壞死。毒素被吸收後，全身癥狀嚴重而複雜，既有神經癥狀，又有血循毒素造成的損害，最後，全死於窒息或心力衰竭。

此外，還有一種蛇毒叫細胞毒素，攜帶這種毒素的蛇主要是眼鏡蛇近親——海蛇。海蛇咬人無疼痛感，其毒性發作又有一段潛伏期，通常被咬者在半小時至3小時內無明顯中毒癥狀，易使人麻痹大意。實際上海蛇毒被人體吸收非常快，中毒後最先感到的是肌肉無力、酸痛，眼瞼下垂，頜部強直，有點像破傷風癥狀，同時心、腎也受到嚴重損傷。傷者可能在幾小時至幾天內死亡。

被蛇咬傷，六步急救

【保持冷靜】　不要恐慌，更不要拚命奔跑，否則會加速中毒癥狀，增加死亡風險。

【結紮傷口】　就地取材，找樹皮、草根或者在衣服上撕一塊布條，在咬傷部位的近心端一個關節或者5-10厘米處進行結紮，但要注意鬆緊適宜。每隔半小時至1小時放鬆一次，一次放鬆1-2分鐘。

【正確排毒】　結紮後，毒素還在局部。找到銳器（刀具、瓦片、玻璃等）刺破咬傷部位的皮膚，由傷口的近心端向遠心端、由傷口的四周向傷口中央反覆擠壓。如果有池塘或者水池，可以把毒血沖一衝，有條件可用鹽水或肥皂水沖洗傷口，若傷口留有蛇牙碎片，必須迅速拔除。

【破壞毒素】　蛇毒是蛋白質，高溫、氧化劑、還原劑可破壞蛋白質。在野外可以放幾個火柴頭在傷口上，然後將火柴頭點燃灼燒傷口，利用局部高溫破壞蛇毒。

【解毒】　找到可以治療蛇傷的草藥，搗爛外敷，或者用嘴嚼爛敷在傷口上，還可以熬成湯口服。另外，一次性喝100毫升的白醋也能起到較好的解毒作用。

【儘快求救送醫】　在第一時間聯繫120急救車，去醫院找醫生處理。如果毒蛇被打死了，可以將屍體帶到醫院，有助於醫生做治療判斷。

就醫後，應及時注射抗蛇毒血清，越早使用效果越好。

（湖南東安縣人民醫院-蘭芳、唐敏）

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