比濫用抗生素更可怕的是濫用精神類葯和中成藥

人人都有夢想，擁有健康是實現夢想的基礎。健康是最容易得到的財富，也是最容易失去的財富。擁有健康不一定擁有一切，但失去健康必定失去一切。「健康中國2030」規劃綱要指出，把人民健康放在優先發展的戰略地位。這是億萬百姓的期盼，也是黨和國家對人民的承諾。

「精神疾病」指一系列精神和行為障礙，主要包括抑鬱症、雙相情感障礙、精神分裂症、焦慮症、物質使用性疾患、智力障礙，以及通常在兒童期和青春期開始出現的發育和行為障礙等。

一項研究結果顯示，中國1990年精神性疾病、神經性疾病與藥物濫用的患者佔總健康人口的7%，到2013年則上升至11%，預計未來10年的情況可能更糟：到2025年，我國罹患精神疾病的人口可能達到3690萬，較目前上升約10%。

據中康CMH監測數據，2015年我國抗精神疾病藥物市場規模為209.65億元，較2014年增長6.7%，城市等級醫院和縣域等級醫院是抗精神疾病藥物的主要消費終端，合計占整個市場87.6%。

合理選擇用藥種類就是最大限度改善精神病人精神癥狀的有效手段，現代醫學促使了抗精神病藥物的品種不斷發展，病人可選擇的範圍增大，治療機會增多，但是不合理用藥的現象也逐漸增多。

2015年我國抗精神疾病藥物五大終端市場份額

此社情民意對我省某大型三甲醫院精神科門診用藥進行調查分析，分析討論精神科用藥的不合理情況，旨在探討精神科臨床如何合理選擇使用抗精神病藥物。

本人作為民建會員，結合自身就醫體會，有責任和義務為人民健康規範合理用藥行為，以拯救更多的患者少受傷害。

存在的問題：

一，某著名醫院名老專家，對接診的病人診斷草率，不論病情，只要進了此門，就是各種精神類葯一大堆，而且特別喜歡開中成藥。基本上這類專家門診，處方基本一次，單次達到600-800元。

二，長期商家藥品人員在其門診幫開處方，並對不拿葯病人進行恐嚇。態度惡劣。

三，某老專家年紀太大，80多歲出診，濫用精神類藥品太嚴重，開大量中成藥，但據本人了解，尚無確切證據證明中成藥能有效治療精神疾病。

四、某老專家另外「氯硝安定等西泮類藥物大量長期使用，成為門診病人的標配。危害極大。由於抗精神病葯有一定副作用，如果使用不合理會出現自主神經功能紊亂、藥物性震顫麻痹、急性肌張力障礙、葯疹、以及血液及胃腸道等一系列的不良反應，不僅達不到改善癥狀的效果，而且會加重病情。

五，已有有很多人已經成為某老專家的受害者了，本人親屬及同事，無論有病沒病，都是診斷：心境障礙。處方藥品一模一樣。

破解老專家濫用抗精神病藥物及中成藥的建議

1， 政府相關管理部門推動湖北省市醫療行業規範化用藥，為人民健康保駕護航。大型公立醫院代表著國家的形象，能讓群眾信任。

以精神類需要規範化用藥為例，當前省內某大型三甲醫院不規範診療，濫用精神類藥品，非常不規範，而且大量開具回扣極高的中成藥，藥品代理商從業人員在專家門診代開處方，而且威脅病人拿葯，嚴重損害病人的身心健康和耽擱病情。

2， 加強醫德醫風教育：出了門診，由於一個葯不知如何吃，在醫院碰到此專家卻不告知，打電話到家裡也掛掉，打手機也加了掛掉，一點愛心也沒有讓病人到絕望的邊緣。

3， 建議規範管理老專家出診，發現問題進行醫德醫風教育，可以不返聘。

一些高齡80歲以上的老教授沒有追求，不搞學術，不學習新的新診療知識，只看重利益，嚴重損害病人的健康。

4，調查所有精神科門診專家處方並進行用藥分析，同時進行暗訪考察。找出「問題專家」，進行問責。

習總書記提出，「將健康融入所有政策」，「切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題」 「健康中國2030」規劃綱要的編製，是從「五位一體」總體布局和「四個全面」戰略布局出發，對當前和今後一個時期更好保障人民健康作出的制度性安排，將有力地推動國民增進健康、促進個人及社會發展，提升公眾的幸福感。中國夢，健康夢,才能早日實現。

作者簡介

汪東華，武漢市硚口區政協委員、民建湖北省委醫療衛生與大健康專委會副主任、民建武漢市委社會與法治委員會常務副主任。

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