曾經有這麼一則新聞吸引了不少人的眼球：長沙某男子K歌4小時後，凌晨回家突然感到心口發慌，並出現針刺的痛感，被送到醫院的時候呼吸講話都困難了。原來，他是因唱歌飆高音唱「爆」肺而發生了「氣胸」， 最後經開胸手術後才保住了性命。

圖片來源於網路

很多人聽了或許都會覺得很新鮮，很不可思議吧。其實，在劇烈運動、抬舉重物、唱歌、高喊、大笑、屏氣、劇烈咳嗽，甚至用力大便等誘因下發生自發性氣胸，是一種常見的外科急症，可發生於任何年齡，但以青壯年較為常見，且男比女多見。

人的肺臟表面覆蓋著兩層薄薄的胸膜，人突然生氣或搬運重物等，可致胸膜腔內壓力突然增大，引起胸膜破裂，外界氣體就會順著破口進入胸膜腔，導致肺臟被壓迫，那感覺就像重物死死壓在前胸一樣，上不來氣，呼吸困難，大汗淋漓，嘴唇發紺，甚至出現意識不清、昏迷或休克。這也是張力性氣胸的常見表現。

氣胸，不一定都有癥狀

但是，自發性氣胸並非都有癥狀。自發性氣胸也有一種情況叫「閉合性氣胸」。閉合性氣胸時，因肺的裂口較小且容易閉合，肺萎陷程度較輕，故病人癥狀一般不太嚴重甚至無明顯癥狀，有的人可能僅在活動如上樓時會有輕度氣短；當然，由於老年人往往伴有基礎的心肺疾病，呼吸功能本來就很差，即使是少量氣胸，他們也可出現突然或逐漸加重的胸悶、氣急和呼吸困難。

氣胸易複發

自發性氣胸也有原發和繼發。原發性氣胸常見於無基礎肺疾病的「健康」人，尤其偏愛身材瘦削的高個青壯年，這些人平時做常規X線或CT檢查肺部時，並沒有顯著病變。繼發性氣胸常發生在有基礎肺疾病（如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核等）的老年人身上。

值得提醒的是，一旦發生自發性氣胸，以後還有複發的可能。因此，病人以後應該盡量避免上述誘發因素。

如果突發不明原因的胸悶胸痛、劇烈咳嗽、氣短或呼吸困難覺得加重等，應警惕氣胸的可能，要緊急送病人去醫院。

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