陳緒勇 腎上線

人的本性就是趨利避害，對待讓我們感到痛苦的事總是希望能夠盡量不去積極面對。但人生所經歷的痛苦，比如軀體的疾病，我們別無選擇，如果有選擇，誰也不希望健康的體魄有任何殘缺。面對疾病的到來，是讓疾病吞噬理智，任由恐懼和絕望主宰我們？還是在讓疾病更深刻的教會我們感恩生命的來之不易？這不僅僅需要勇氣，更需要智慧。

這樣的智慧要有強大的心理做後盾，也要有必要的科學養護常識做基礎。

第一步：放棄正規治療和意見

這是一位IgA腎炎患兒媽媽給我們的留言。

在回復中得知，她女兒因為感冒後發作肉眼血尿，伴有一點少量的尿蛋白，經過三甲醫院腎穿刺確診為IgA腎病，Lee氏2級，本來是很輕很常見的一類腎炎，確診後醫生告知不需要特殊治療，但因為害怕孩子血尿不能根治，於是在一個私人診所處開方抓藥吃了2年，血尿確實是沒有了，但是換來的卻是把原本好好的腎功能硬生生「作」成了腎功能不全。

莫讓恐懼丟失了理智

單純血尿大部分人預後是相當不錯的，但是預後好的前提是要有定期6個月複診，出現蛋白尿增多（24小時尿蛋白定量大於0.5g）、血壓升高（大於130/80mmHg或者較發病前明顯升高）、血肌酐異常波動這些問題時，及時得到妥善解決。

既沒有定時的複診，又長時間使用成分不明的藥物，是這位媽媽所犯的兩個「大忌」。同樣犯錯走彎路，有的人比較幸運，腎功能沒有受到明顯傷害，但有的可能就沒有那麼幸運了。

腎友就診時，經常會看到醫囑里出現的短短几行字：「避免腎毒性藥物，定期隨診」，而你又何曾知道，這簡單幾個字的背後凝集了多少血淚教訓？

第二步：放飛自我

這是我在全病程管理的一位患者小陳，也是不少腎友的一個縮影。

久坐不動、吸煙酗酒、經常吃飯應酬的不良生活習慣，讓年紀輕輕的小陳就「惹上」糖尿病，但並沒有引起小陳的足夠重視，生活依舊我行我素，糖尿病長時間控制不佳，現在的小陳後悔不迭，因為糖尿病腎病已經進入大量蛋白尿期，想控制下來也比較困難。

沒有限制的人生最快樂？

誰都不希望人生有限制，想吃就吃、想喝就喝、想宅就宅，但這樣不良的生活習慣已經導致很多現代人發生各種各樣的慢性病，特別是糖尿病呈「井噴式」增長。

糖尿病患者在早期沒有太多的不適，但經過5-10年的惡化，各種糖尿病引起的併發症可能就會陸陸續續出現，比如導致視力喪失或者失明；導致腎臟出問題，有尿蛋白、血肌酐升高，逐漸惡化到需要透析；糖尿病足導致切除腳趾頭、或者其他肢體截肢。

要想遠離這些可怕的情況，靠越來越多的降糖葯、胰島素是遠遠不夠的，我們平時選擇多吃健康的食物（新鮮蔬菜水果、全穀物和低脂奶，適當限制肉食，少吃油炸、高鹽等不健康的食品）、保持一周大部分日子至少有30分鐘以上的活動、戒煙限酒、肥胖者減輕體重，對預防和治療糖尿病、以及糖尿病的併發症起著比藥物同等重要或者更重要的作用。

只有得了慢性病的人要忌嘴要鍛煉而健康的人就沒有限制，不需要保養嗎？NO，不管有沒有疾病，任何時候，健康的生活方式都無比重要！放飛自我帶來的可能是難以挽回的局面。

第三步：

在錯誤的方向死磕到底

每每看到本來可以避免的很多尿毒症，但最終偏偏還走向透析，令人惋惜。有一部分腎友確實是腎病較重，即便一開始就遵照現代醫學治療和管理，仍然難以控制疾病的步伐，但更多的人是完全可以做到避免尿毒症發生卻沒有做到，不是個例，而是非常普遍的現象。

例如到處亂試藥，把腎病當成腎虛治，吃大量的補藥，卻從不正經的管好血壓、血糖、血脂、蛋白尿、貧血等；亦或者雖然早就發現尿檢異常、血肌酐偏高，但完全不當回事，白白浪費腎病的治療黃金時間；還有的偏聽偏信，完全不按照科學的自我管理來.......

人人都會犯錯，不要在錯誤的道路上死磕到底，及時回到正軌，方向有時比努力更重要。

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