痛風究竟是個什麼鬼？

目前被痛風折磨的人越來越多，痛風究竟是什麼鬼呢？

敘述之前我們先介紹一下DNA、基因、核苷酸、嘌呤和尿酸的關係。

嘌呤是組成核苷酸的原料,腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）是四種鹼基,它們和磷酸以及脫氧核糖組成核苷酸，也就是有四種核苷酸，即：腺嘌呤脫氧核苷酸（dAMP ）、胸腺嘧啶脫氧核苷酸（dTMP ）、胞嘧啶脫氧核苷酸（dCMP ）、鳥嘌呤脫氧核苷酸（dGMP ）。他們的區別主要是含有的嘌呤或者嘧啶的不同。而核苷酸是構成DNA的基本單位,DNA的雙鏈以磷酸,脫氧核糖為基本骨架,A與T,C與G相配對識別,其鹼基的排列順序構成承載人體遺傳信息的密碼.一條DNA鏈中表達生物效應的部分相鄰核苷酸序列就是基因。

打個比方，DNA是整座長城，是兩面牆對著組成的，而基因就是其中一段一段的城牆，而核苷酸就是組成城牆的石塊或者磚塊，而石塊或者磚塊分為四種類型ATCG，且他們是兩兩配對的A-T，C-G。而我們常說的的嘌呤就是鳥嘌呤G和腺嘌呤A，而他們在體內促進尿酸生成的酶和抑制尿酸生成的酶的作用下，最終被代謝為尿酸。

正常成人每日約產生尿酸750mg，其中80%為內源性（體內產生），20%為外源性尿酸（飲食攝入），這些尿酸進入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝，其中1/3約200mg經腸道分解代謝，2/3約400mg經腎臟排泄，從而可維持體內尿酸水平的穩定，其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血症。

痛風其實就是機體嘌呤代謝紊亂，導致尿酸的合成增加或排出減少，造成尿酸在血液中增多，造成了高尿酸血症。當血里的尿酸濃度過高時，尿酸就會以鈉鹽的形式結晶而沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟等器官和組織內，引起組織的異物炎性反應。特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

而尿酸是食物中嘌呤的代謝產物，正常人從飲食中攝取的嘌呤僅佔20%左右，其餘的嘌呤都是在機體代謝過程中產生的。從食物攝取的嘌呤雖少，但極少被機體利用，大部分會被分解轉化為尿酸，所以從飲食中獲取的嘌呤對尿酸水平影響不容忽視。

如何區分食物中的嘌呤含量呢？

首先要知道，嘌呤是細胞核中遺傳物質的組成成分。所以細胞越密集的生物組織，嘌呤含量就越高。那些沒有細胞結構的食物，比如牛奶，嘌呤含量就非常低。也有些食物整個就是一個大細胞，比如各種禽蛋。無論蛋多大，只是一個細胞，只有一套遺傳物質，嘌呤總量是非常少的。水果蔬菜比較「水汪汪」，它們的細胞體積比較大，其中還有個大液泡，單位重量中遺傳物質的含量也很低。所以嘌呤含量就低。

那麼食物嘌呤含量應該怎麼分？

醫學書籍上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。

第一等是超高嘌呤食物，嘌呤含量在 150 mg/100 g 以上，痛風和高尿酸血症的患者應當完全避免這些食物。包括各種動物內臟（肝、腎、腦等）；部分水產品（沙丁魚、鳳尾魚、魚子等）；濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。

第二等是中高嘌呤食物，嘌呤含量在 75 mg～150 mg/100 g 之間，患者應當嚴格限量，在急性發作期不能食用。它們包括各種畜肉（豬、牛、羊、鹿等）；禽肉（雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等）；部分魚類（鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等）；甲殼類（牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等），還有干豆類（黃豆、黑豆、綠豆等）。

第三類是中低嘌呤含量的食物，嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之間。包括深綠色嫩莖葉蔬菜（菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖）；花類蔬菜（白色菜花、西蘭花等）；嫩豆類蔬菜（嫩豌豆、嫩蠶豆）；未乾制的菌類（各種鮮蘑菇）；部分水產類（三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等）。

第四類是低嘌呤含量食物，嘌呤含量在 30 mg/100 g 以下，幾乎無需顧忌其嘌呤含量。它們包括奶類（牛奶、乳酪）；各種蛋類（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等）；淺色葉菜（大白菜、圓白菜、娃娃菜等）；根莖類蔬菜（土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔等）；茄果類蔬菜（番茄、茄子、青椒）；瓜類蔬菜（冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等）；各種水果；各種糧食（大米、白面、小米、玉米等）。

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