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阜外醫院應用新型技術拔除心臟電極,可明顯降低併發症

阜外醫院應用新型技術拔除心臟電極,可明顯降低併發症

隨著心律植入裝置的植入量日益增多,囊袋感染、電極導線破損以及植入靜脈堵塞等併發症也不斷增加。

經靜脈拔除電極導線成為必要的選擇。導線拔除的成功率部分是由拔除工具決定。

阜外學者嘗試運用導線鎖定鋼絲(LLD)這種新型全程鎖定鋼絲系統拔除心律植入裝置電極導線,初步結果顯示該方法安全、有效,有利於導線完全拔除。

研究者為6例患者使用LLD拔除電極導線,共拔除導線13根(1根廢棄電極導線和12根有功能電極導線),其中LLD成功放置在11根電極導線的頂端進行全程鎖定,2根未全程鎖定。12根電極導線完全拔除,1根部分拔除,無嚴重併發症發生。

本研究納入的患者均為電極導線長期植入後的患者。所有電極導線被完全和部分拔除的患者,經術後2周的抗生素治療,感染癥狀得以完全控制。

相比傳統的鎖定鋼絲,LLD的優勢在於鋼絲直徑更細、在導線內腔移動度大、更易到達電極遠端。

阜外醫院應用新型技術拔除心臟電極,可明顯降低併發症

研究者強調,使用LLD時,應嚴格掌握導線拔除適應證和待拔除電極導線的特點。LLD鎖定鋼絲適用於經靜脈拔除植入時間較長的起搏器或埋藏式心臟復律除顫器的電極導線,導線內腔直徑應與LLD型號匹配,且拔除途徑為上腔靜脈。當導線近端堵塞或無法匹配導線內徑時,應禁止使用。

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