JAHA：中風患者血壓<130/80 mmHg，可降低33%死亡風險

一場腦卒中後，倖存的患者，血壓控制目標為140/90 mmHg和130/80 mmHg有什麼區別？

近期發表在JAHA上的研究顯示，對於這類患者，按照美國2017版新指南的推薦，即將血壓降低到130/80 mmHg，會比之前的指南推薦的目標140/90 mmHg，降低33%死亡率。

「有一半以上的腦卒中是由於未能控制的高血壓所致，因此做好降壓對降低死亡率和再發腦卒中具有很大的效應。」研究者表示。

在這項研究中，研究者通過分析2003-2014年美國國家健康與營養檢查調查相關數據，結果發現，如果臨床醫生從舊指南轉而應用新版高血壓指南，那麼在腦卒中倖存人群中：

增加66.7%的高血壓患者，並需要接受降壓藥物治療（從29.9%增加到49.8%）。

已經服用加壓藥物的高血壓患者，還會增加53.9%的人需要加服降壓藥以達到目標血壓（從36.3%增加到56%）。

相較於目標血壓在130/80 mmHg以上，血壓控制在130/80 mmHg以下，將會降低32.7%的死亡率（8.3%增加到5.6%）。

該研究也有一定局限性，比如腦卒中病史是由受試者自我報告，而且也未能將出血性腦卒中和缺血性腦卒中分別去分析。

「2017年新指南對高血壓的定義和治療建議的影響到底有多大，還需在未來通過前瞻性研究更好去評估，進而完善腦卒中倖存者治療方案。」研究者表示。

來源：Stroke survivors could gain the most from new blood pressure guidelines. AHA. June 06, 2018.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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