胃病怎麼回事，你真的了解嗎？

健康 06-14

來源：鄭州美兆健康管理服務

1. 胃炎會不會好？

從病程上看，胃炎有急性和慢性兩種，急性的多和飲酒、藥物等引起的急性胃黏膜損傷有關係，少數抵抗力很低的人可能會因為細菌感染（注意：不是幽門螺桿菌）而引起化膿性胃炎，這個後面還會介紹。慢性胃炎是我們今天要介紹的重點，在門診患者問的最多的問題就是「胃炎會不會好」，我經常會反問患者「感冒會不會好」，答案是肯定的，「會」，可是，您能保證一輩子不感冒嗎？其實胃炎是一樣的，不是治不好，大多數情況下是在飲食、生活習慣、氣候等原因下發病或複發了。所以，沒有必要糾結可不可以一勞永逸、永遠不犯的問題。

2. 胃炎要不要吃消炎藥？

經常有患者這樣講「我一吃阿莫西林病就好了。。。」「我自已在藥店買的阿莫西林吃沒有效果呀？」「醫生，胃炎你為什麼不開消炎藥給我呢？」

這裡需要和大家講的是，胃內是一個特殊的環境，「酸」，只有胃酸不斷分泌，才能幫助食物消化，也正因為酸的環境，所以除了幽門螺桿菌外，其它的細菌很難生存下來，所以胃炎，不是普通細菌引起的，就沒有必要一定要吃消炎藥。

3. 胃炎是怎麼發生的？

那麼，胃炎是怎麼引起的呢？前面我們提到，胃酸可以消化食物，那會不會把胃自己也消化掉呢？胃酸之所以沒有把自己消化掉，是因為胃黏膜本身有自己的保護機制，比如，有一層保護膜，如果胃酸分泌的很多或者保護膜損傷，就會引起胃炎，因此，治療胃炎的藥物主要是抑酸的藥物和保護胃黏膜的藥物，而不是我們通常說的消炎藥。只有在合併了幽門螺桿菌感染的時候才會用消炎藥，這個在我的另一篇科普短文中有介紹。

4. 慢性萎縮性胃炎的診斷

慢性胃炎分為萎縮性和非萎縮性，還有一些特殊類型的胃炎，這個太專業，就不多介紹了。診斷萎縮性胃炎可以從內鏡和病理兩個方面看，但最主要的，還是病理結果，也就是說，有了病理結果，才可以確定是否存在萎縮。

5. 萎縮性胃炎會不會癌變？

萎縮性胃炎會癌變，但不是得了萎縮性胃炎就一定會癌變，我常給患者打個比方「一個長途車司機和一個其它職業的人誰更容易出車禍？」您一定認為是長途車司機對吧。那是不是長途車司機一定會出車禍而其它職業的人永遠沒問題？這是一個概率問題，如果司機技術好、行車小心、車子保養的好，就會非常安全。所以說，不要談癌色變，而應該正確理解這個問題。

6. 發現了萎縮性胃炎怎麼辦？

最後一個問題我們談談怎麼辦，首先要正確評估萎縮性胃炎的嚴重程度，這需要病理醫生一個規範的病理診斷來幫助臨床醫院判斷；其次，如果有幽門螺桿菌感染，就一定要清除掉；第三，要根據醫生的意見定期複查；第四，對症處理，緩解癥狀；第五，也是現在越來越多出現的問題，就是有明顯精神心理因素的慢性胃炎，這部分患者可以加用一些抗抑鬱或抗焦慮的藥物，我常常對患者說，您要是天天都在體會自己哪裡不舒服，吃什麼葯也沒有用的。

從胃炎到胃癌有四步演變過程：

第1步，慢性淺表性胃炎；

第2步，慢性萎縮性胃炎；

第3步，腸上皮化生、異型增生；

第4步，胃癌。最可怕的是，從第2步開始到第4步只會是單向發展！

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