血管堵塞的7個徵兆

北京大學第一醫院介入血管外科主任醫師佟小強

范則楊 北京大學第一醫院心內科副主任醫師劉兆平

血管，是人體血液的運輸管道。如果血管堵塞了，血液就不能順暢地在血管內流動，輕則引起各種不適，重則危及生命。早期發現血管堵塞的徵兆，及時採取必要的措施，對於挽救生命至關重要。下面總結的幾種表現，一旦出現，務必及時就診。

1。突發胸悶，警惕肺動脈栓塞。如果長時間坐著或卧床後站起活動時，突然感覺胸悶氣緊，甚至一下子暈倒，要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落，堵塞肺動脈導致的肺動脈栓塞。肺動脈栓塞危害很大，嚴重時可以導致猝死。因此，出現上述表現應儘快到急診就診。

2。胸痛，可能是冠心病、心梗。冠心病全稱「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」。冠狀動脈是給心臟供血的血管，如果發生了堵塞、狹窄，心臟供血就會受到限制，缺血嚴重便會產生胸痛。如果是持續性胸痛，則更為危險，這說明冠狀動脈已完全堵塞，血流完全中斷，持續15~20分鐘以上心肌就會壞死，即心肌梗死。

3。一側肢體無力，當心中風。突然發生的一側肢體（包括上肢和下肢）無力，提示腦動脈或頸動脈發生了堵塞。同時還可以伴有說話口齒不清，一側口眼歪斜、視物模糊等表現。出現這些癥狀，不論能否自行緩解，都需要及時就診。

4。水腫、尿量改變，提示腎動脈堵塞。腎動脈負責腎臟的血液供應，如果斑塊產生在腎動脈，就可能使腎臟動脈血液供應減少，甚至影響腎功能，產生乏力、食慾下降、尿量改變、肢體水腫等癥狀。腎是重要的血壓調節器官，腎動脈狹窄可導致高血壓，而且這種血壓升高藥物控制效果不佳。隨著腎臟缺血加重，其「排毒」功能會受損，甚至發展為「腎衰竭」，就需要透析治療了。

5。走路腿疼，下肢動脈堵了。四肢動脈血管負責上下肢血液供應。下肢血管缺血時，行走時可能腿部疼痛，休息後可緩解，再次行走疼痛又出現，醫學術語稱為「間歇性跛行」。如果忽視下肢動脈堵塞，病情進一步進展，就有可能導致下肢嚴重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛後動脈搏動減弱或消失，不行走時也會下肢疼痛（即靜息痛），進一步發展可出現肢體破潰，傷口不能癒合，甚至組織壞死（壞疽），不得不進行截肢治療。糖尿病患者出現下肢病變的可能性更高，一定要格外重視。

6。脈搏減弱、血壓低，上肢動脈堵塞。這樣的問題也不容小視，上肢動脈要是堵了，會產生一側或雙側動脈搏動減弱，手臂血壓降低，嚴重時上肢還會主動「竊取」大腦的血液，導致大腦缺血，產生頭暈、站立不穩的癥狀。

7。下肢不對稱水腫，警惕下肢深靜脈血栓。容易發生在長期卧床、久坐不動、脫水、腫瘤等病人身上，表現為下肢腫脹、疼痛。如果發現兩隻腳或兩條腿水腫的程度不一致，或是一側不腫另一側腫，往往是下肢深靜脈血栓的徵象。血栓堵塞了靜脈血管，導致血液迴流不暢，進而引起形成血栓那一側肢體的水腫。同時還會有皮膚髮涼、易發潰瘍等表現。一旦下肢靜脈中的血栓脫落，將堵塞肺動脈。

總結起來，血管堵塞最主要的徵兆包括：胸痛胸悶、心慌氣短、感覺異常、運動或語言障礙、頭暈頭痛、血壓改變、肢體疼痛、手腳冰涼、肢體腫脹、走路腿疼等。我們在警惕這些徵兆的同時，也一定要注意糾正不良生活習慣，堅持健康的生活方式，得了血管疾病就要遵醫囑按時服藥，或手術治療。

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