新農合報銷不注意這5點要求,你的錢就白交了!
新 農 合
人吃五穀雜糧生病是再說難免的,看病難、看病貴一直是困擾農民的事,也是國家一直重視的民生大事。在近年的所有惠民政策中,這個可以說是最實用的。
由於農村以前根本沒有醫療方面的保障,新農合的出現即是彌補了這個空白,讓農民一個人交十塊錢到幾十塊錢就能享受看病報銷,很多農民嘗到了甜頭。所以都願意交。但近幾年再去農民家裡收新農合的時候,沒那麼順了,有些農民開始表示不願意交了,即便是要交也要問東問西的問半天。農民前後為什麼會出現截然相反的兩種態度呢?
農民為啥不願交新農合的錢?
農民需要交更多的錢了,按照一人180到250元的標準,每家差不多都得近千元;農民對新農合的期望更高了,希望其能發揮更大的作用,更多的疾病和檢查項目能加入報銷;還有最重要的一點就是交了錢但是有的人確實分文沒有報回來錢。
什麼情況新農合不給報銷?
第一種:超過報銷時間的
省內:按照新型農村合作醫療政策規定,只能報銷本年度的費用。這就說明如果你超過一年是不會給報銷的,
省外:時間就更短了,3個月,最多6個月,過了期限所有費用只能自己出了。
第二種:不是在指定的醫療單位看病的
省內:必須要在新農合定點醫院看病才給報銷,如定點醫院不能診斷的病需要轉院,要有醫院出示的轉院證明。
省外:如轉院需要跨省,那一般報銷比較難的,如果病情允許能不跨省轉院就不跨省,當然如病情需要,相比報銷,看病更重要。
第三種:非因疾病產生的費用
例如:美容、鑲牙、配鏡、助聽器、整容手術以及一些康復性的治療手段,如在外針灸、按摩、推拿、理療等,不能報銷。
另外,正常看病產生的交通費、住宿費、營養費、吃飯等的費用就不能報銷。
第四種:非因自身原因造成的傷害
例如:發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的,新農合不能報銷這些費用。
這樣的情況,有賠償義務人,最終承擔責任的應當是侵權的人、撞人的人、用人單位。
第五種:違法行為導致自身受傷
例如:自殘、自殺、服毒、打架鬥毆、吸毒等違法行為導致自身受傷的,不予報銷。
除了以上的這幾種新農合都是給報銷的,但是很多人不知道報銷的材料和流程,這次您一定要看好了,弄不好可是真金白銀沒了。
新農合報銷條件、所需材料
首先要辦理新農合,到醫院診斷醫生開具審核表之後,辦理住院新農合,需要提供身份證、戶口本、農合卡,審核表等。報銷需要提供材料:病例證明、住院總發票、,一日清單、診斷證明、出院證明等,基本上就提供這些材料證明。
新農合報銷流程
先辦理住院、新農合,提前繳納一定住院費用(也就是押金),待到診斷結束、醫生會出具病例、出院證明,然後去拿到材料去辦理新農合報銷即可。
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