高溫來了，細聽中暑兩三事

在大盆友和小盆友的歡聲笑語中，大家一起度過了愉快的一天—「六一兒童節」，也正是六一的到來，北方的我們才徹底遠離了「穿秋褲-脫秋褲-洗秋褲-穿秋褲……」這樣一個溫差驟變的春季，But,過不了幾周，等待我們的即是「黃 橙 紅高溫預警。」此刻的你是不是在想我家的空調一定要給力哦。但是，不是所以的人都可以24小時待在空調房裡，So……「中暑」就屢見不鮮，今天張小護就帶大家來了解一下這個「中暑」病。

一.什麼是中暑

中暑是指長時間暴露在高溫環境中、或在炎熱環境中進行體力活動引起機體體溫調節功能紊亂所致的一組臨床症候群，以高熱、皮膚乾燥以及中樞神經系統癥狀為特徵的一種急性病。

二、引起中暑的因素

1. 環境溫度過高，空氣流通不暢，人體獲取熱量過多。

2. 產熱增加:如從事重體力勞動，發熱，甲狀腺功能亢進或應用某些藥物的人群。

3. 散熱障礙:如濕度較大，過度肥胖，穿透氣不好的衣物等。

4. 汗腺功能障礙:見於硬皮症，先天性汗腺缺乏症，廣泛皮膚燒傷後的大面積疤痕形成。

5. 工作強度大，時間長，睡眠不足，飲水不足，不吃早餐，過度疲勞等。

三.臨床表現

中暑分為:1.先兆中暑、2.輕症中暑、3.重症中暑。

1.先兆中暑

口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，噁心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協調，體溫正常或升高等。

2.輕症中暑

除先兆中暑的癥狀加重外，出現面色潮紅，大量出汗，脈搏加快等表現，體溫升高至38.5℃以上。

3.重症中暑

分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣(重症中暑里最輕的）是突然發生的活動中或者活動後痛性肌肉痙攣，通常發生在下肢背面的肌肉群（比如 腳背痛），也可以發生在腹部。

熱衰竭(重症中暑里較重的）是由於大量出汗導致體液和體鹽丟失過多，常發生在炎熱環境中工作或者運動而沒有補充足夠水分的人中，也發生於不適應高溫潮濕環境的人中，其徵象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、噁心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經系統損傷表現。

熱射病(重症中暑里最重的）是一種致命性急症，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環境下體內產熱過多（如炎熱天氣中長距離的跑步者），它可以迅速發生；非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少（如沒有空調的老年人），它可以在數天之內發生。其表現為：高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚乾燥（早期可以濕潤），意識模糊、驚厥、甚至無反應，周圍循環衰竭或休克。此外，勞力性者更易發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。

四.中暑後的急救方法(搬-擦-喝-掐-轉)

1.搬:迅速將患者搬到通風，陰涼，乾爽的地方，使病人平卧並解開衣扣或脫去衣服，如衣物汗濕立即更換。

2.擦:立即用冷水毛巾敷頭部，或冰袋等放於病人額頭，腋窩，大腿根部等處。

3.喝:意識清醒者，可以補充水分，如:清涼飲料，蘇打水，運動型飲料等，或是口服:藿香正氣水等中藥。

4.掐:如果已經失去知覺，可以立即拇指掐人中，合谷等穴位，使病人清醒。

5.轉:對於重症病人，立即撥打120轉醫院就診。

五.中暑的預防

1.在室內保持自然通風室內溫度應保證25度左右。準備好仁丹、十滴水、藿香正氣水等備用藥品。

2.少量、多次飲水，戒煙酒、減少戶外活動。

3.做好防晒措施。室外活動要避免陽光直射頭部，避免皮膚直接吸收輻射熱，炎熱季節外出時，應帶好遮陽帽、遮陽眼鏡、遮陽傘。

4.平時飲食清淡，多吃些西瓜、黃瓜、西紅柿及桃杏等新鮮蔬菜水果，酸梅湯、綠豆湯，金銀花、菊花茶、薄荷涼茶等有預防中暑的作用。

5.合理安排休息時間，保證足夠的睡眠以保持充沛的體能，並達到防暑目的。

6.穿透氣性、吸濕性較好的服裝、衣著寬鬆。

7.要加強鍛煉，可以在樹蔭下、走廊里、房檐下運動，但不要在烈日下做劇烈運動。

8.對有心血管器質性疾病，高血壓，中樞神經器質性疾病，明顯的呼吸，消化或內分泌系統疾病和肝，腎疾病患者應列為高溫車間就業禁忌症，不可從事高溫工作。

作者:西安交通大學第二附屬醫院急診科

張麗 護師 撰寫

西安交通大學第二附屬醫院急診科

裴紅紅 主任醫師 指導

部分圖片摘自網路，如有侵權請告知，予以刪除。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！