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中國三級醫院繼續大擴張,診療人次年增1億!

導讀:衛健委官網發布《2017年中國衛生健康事業發展統計公報》,其中的一系列數據,也揭示出近年醫療衛生事業的新動態。統計顯示,2015年,三級醫院診療人次在15億人次,之後的兩年每年都以1億人次的數量在增加,而一級醫院的診療人次,從2015年到2017年,幾乎沒有變化。

作者:林飛

來源:「看醫界」微信號

2017年,中國醫療衛生格局發生了哪些變化?幾年前領導人在鎮江調研時曾明確表示,要切實解決大醫院戰時狀態,那麼幾年過去了,大醫院戰時狀態是否得到緩解?

近日,衛健委官網發布《2017年中國衛生健康事業發展統計公報》,其中的一系列數據,也揭示出近年醫療衛生事業的新動態。《看醫界》整理從2015年到2017年的部分數據如下。

1、公立醫院數量減少,民營醫院數量增加

這或許是唯一一組值得社會辦醫界欣慰的數據:過去三年間,公立醫院數量減少了772家,民營醫院增加了4241家。

2、公立醫院床位數量繼續增大

三年時間裡,公立醫院床位量從429萬張增長到463萬張,民營醫院床位數量人103萬張增長到149萬張。

3、三級醫院床位量增長明顯

2015年,三級醫院床位量為205萬張,到2017年,三級醫院床位數量達到236萬張,這一方面或許與已有的三級醫院床位繼續大擴張有關,另一方面可能也和一些地方政府新建醫院包括社會辦醫,動輒都要建500張床位打底的三級醫院有關。

4、三級醫院診療人次年年攀升,一級醫院幾乎沒有變化

2014年12月,最高領導人在鎮江視察時,提出要切實解決大醫院戰時狀態,2015年,三級醫院診療人次在15億人次,之後的兩年每年都以1億人次的數量在增加,而一級醫院的診療人次,從2015年到2017年,幾乎沒有變化。

那麼三年時間過去了,大醫院的戰時狀態緩解了嗎?歡迎評論(理性留言),為如何能切實解決大醫院戰時狀態建言獻策。

附:2017年我國衛生健康事業發展統計公報

2017年,全國衛生計生系統貫徹落實黨中央、國務院決策部署,積極推進健康中國建設,深化醫改取得重大階段性成效,公共衛生、疾病防控、醫療衛生服務能力逐步提升,生育服務管理、中醫藥等工作得到加強,綜合監督水平不斷提升,城鄉居民健康水平持續提高。從2016年到2017年,居民人均預期壽命由76.5歲提高到76.7歲,孕產婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬,嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰。

一、衛生資源

(一)醫療衛生機構總數。2017年末,全國醫療衛生機構總數達986649個,比上年增加3255個。其中:醫院31056個,基層醫療衛生機構933024個,專業公共衛生機構19896個。與上年相比,醫院增加1916個,基層醫療衛生機構增加6506個,專業公共衛生機構減少4970個(由於機構職能調整和資源整合,計劃生育技術服務機構減少4965個)(見表1)。

醫院中,公立醫院12297個,民營醫院18759個。醫院按等級分:三級醫院2340個(其中:三級甲等醫院1360個),二級醫院8422個,一級醫院10050個,未定級醫院10244個。醫院按床位數分:100張床位以下醫院18737個,100-199張醫院4547個,200-499張醫院4223個,500-799張醫院1798個,800張及以上醫院1751個。

基層醫療衛生機構中,社區衛生服務中心(站)34652個,鄉鎮衛生院36551個,診所和醫務室211572個,村衛生室632057個。政府辦基層醫療衛生機構120444個。

專業公共衛生機構中,疾病預防控制中心3457個,其中:省級31個、市(地)級412個、縣(區、縣級市)級2773個。衛生計生監督機構2992個,其中:省級31個、市(地)級395個、縣(區、縣級市)級2523個。

表1 全國醫療衛生機構及床位數

註:#系其中數。以下各表同。

(二)床位數。2017年末,全國醫療衛生機構床位794.0萬張,其中:醫院612.0萬張(佔77.1%),基層醫療衛生機構152.9萬張(佔19.3%)。醫院中,公立醫院床位佔75.7%,民營醫院床位佔24.3%。與上年比較,床位增加53.0萬張,其中:醫院床位增加43.1萬張,基層醫療衛生機構床位增加8.7萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2016年5.37張增加到2017年5.72張。

(三)衛生人員總數。2017年末,全國衛生人員總數達1174.9萬人,比上年增加57.6萬人(增長5.2%)。

2017年末衛生人員總數中,衛生技術人員898.8萬人,鄉村醫生和衛生員96.9萬人,其他技術人員45.1萬人,管理人員50.9萬人,工勤技能人員83.2萬人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師339.0萬人,註冊護士380.4萬人。與上年比較,衛生技術人員增加53.4萬人(增長5.9%)。(見表2)

2017年末衛生人員機構分布:醫院697.7萬人(佔59.4%),基層醫療衛生機構382.6萬人(佔32.6%),專業公共衛生機構87.2萬人(佔7.3%)。與上年比較,專業公共衛生機構人員總數增加1556人。(見表3)

2017年末衛生技術人員學歷結構:本科及以上佔34.0%,大專佔39.1%,中專佔25.1%,高中及以下佔1.8%;技術職務(聘) 結構:高級(主任及副主任級)佔7.8%、中級(主治及主管)佔20.5%、初級(師、士級)佔61.4%、待聘佔10.3%。

2017年,每千人口執業(助理)醫師2.44人,每千人口註冊護士2.74人;每萬人口全科醫生1.82人,每萬人口專業公共衛生機構人員6.28人。

表2全國衛生人員數

註:衛生人員和衛生技術人員包括公務員中取得「衛生監督員證書」的人數。下表同。

表3全國各類醫療衛生機構人員數(萬人)

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