家長注意！這2款常見兒童葯被註銷停產！孩子感冒，千萬別吃！

6月1日，國家藥品監督管理局官網發布註銷兩種兒童常用藥：

艾暢（小兒偽麻美芬滴劑），是嬰幼兒最常用的一種感冒藥；

多潘立酮混懸液（小兒嗎丁啉），本來用於緩解小兒腸胃不適。

艾暢對寶寶的危害，真的有些嚇人

它的主要成分是鹽酸偽麻黃鹼、羥溴酸右美沙芬，是感冒咳嗽藥的常用成分，主要用來緩解鼻塞、咳嗽。這兩種成分都能成為毒品，被很多國家管制。

這兩種成分用於成人沒問題，但用在兒童身上，由於安全劑量不明確，用藥過量的孩子（尤其2歲以下）出現過抽搐、心率快、意識下降、甚至死亡等嚴重不良事件。

此類感冒咳嗽藥在美國被禁止用於4歲以下的兒童，英國、澳洲、加拿大等禁止用於6歲以下的兒童。

而在美國老實守「規矩」的強生，在中國卻把艾暢專門給3歲以下的寶寶用。

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除了艾暢，還要注意的復方感冒咳嗽藥有：（所謂復方就是成分不止一種）小兒氨酚黃那敏、氨酚甲麻，氨金黃敏，美敏偽麻，酚麻美敏等。

而嗎丁啉則是一種胃動力藥物，用於緩解因為消化不良引起的噁心、嘔吐癥狀。近年來由於心臟方面的不良反應案例較多，備受爭議。

因為藥品的說明書上有著 1 歲開始的用量，一些醫院也會將這種藥物開給寶寶。

對於孩子來說，服用這款藥物，風險遠大於收益的，非常不推薦給孩子使用。

感冒到底要不要吃藥

可能有些媽媽就會有疑問，如果是艾暢不能吃了，那麼還有哪些感冒藥可以吃的？

其實，普通感冒是自愈性疾病，也就是自己會好的病。不用著急給寶寶吃藥！

普通感冒不用吃藥的理由如下：

1、鼻塞、咳嗽除了讓人難受外，不會對身體造成什麼傷害。

2、用藥只是緩解鼻塞、流鼻涕、咳嗽等癥狀，不用也耽誤不了恢復，對病情本身恢復沒有實質性幫助。

3、而且對兒童來說，用藥也未必能緩解癥狀，但是藥物對嬰幼兒反而可能產生嚴重副作用。

孩子感冒如何應對

如果需要吃藥，吃什麼葯

兒童感冒分為流行性感冒（俗稱「流感」）和普通感冒。

普通感冒大多是由病毒引起的，最常見的是鼻病毒等。普通感冒可以發生在一年四季，沒有大流行的特性，癥狀相對輕，主要包括：一般不發熱或僅低熱（＜38℃）、打噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽。病毒可以通過呼吸道傳播和接觸傳播。

目前並沒有專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物。

兒童感冒的常用藥：美敏偽麻溶液、小兒偽麻美芬滴劑、復方鋅布顆粒劑等。

病毒性感冒屬於自限性疾病，加強家庭護理更為重要，多喝水、多休息、飲食清淡、注意定時開窗通風（千萬不要直吹寶寶）等，不要去人多、密閉的空間；不要接觸其他寶寶。

對於琳琅滿目的感冒藥，在選擇時要把握以下幾個原則：

1.不要同時服用兩種及以上感冒藥，因為很多感冒藥成分相同，聯合使用會引起藥物過量；

2. 目前偽麻黃鹼、右美沙芬和馬來酸氯苯那敏是兒科最常用感冒藥中的成分，相對安全；

3. 不建議選用含安乃近和氨基比林成分的感冒藥；

4. 不能選用成人用的感冒藥；

5.不能選用沒有兒童推薦劑量的感冒藥。

6.無論何種感冒咳嗽藥，2歲以下兒童禁用，4歲以下兒童不推薦使用，4到6歲之間的兒童要在醫生的指導下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用。

如對乙醯氨基酚，單一成分正常劑量可安全用於三個月以上寶寶退燒，但如果同時用兩種含有對乙醯氨基酚的復方感冒藥，就容易對乙醯氨基酚過量，可能會造成肝臟的損傷。

如何判斷是否兩種葯的成分有重複，還是那句話：仔細看說明書！仔細看說明書！仔細看說明書！（重要的事情說三遍）

這些發燒用藥必須要小心

除了感冒藥和復方感冒咳嗽藥，不少媽媽會問起，那麼發燒了怎麼辦？有哪些葯能用，哪些葯不能用呢？

小編搜了4類比較出名的藥物來說明：

1

安乃近

安乃近從上個世紀 20 年代開始，就當退燒藥使用了，我們小時候發燒，十有八九用過。

但是，它有嚴重的副作用。就像安乃近說明書里寫的那樣，其中之一是導致粒細胞缺乏症的概率約為 1.1% 。

啥叫粒細胞缺乏症？

粒細胞是白細胞的一種，是保護人體免受致病菌侵害的重要保障。當有細菌侵入寶寶體內時，粒細胞就是超級重要的「防衛者」。但是人為破壞了「防衛者」，寶寶的免疫力會大大降低，一個普通的感冒帶來的細菌可能就會把寶寶徹底擊垮，甚至可以引起嚴重感染而導致患者死亡。

導致粒細胞缺乏症的概率約為1.1%意味著啥？

一百個人吃安乃近，就有一個人會發生粒細胞缺乏症，從「中霉運」的概率上來說，比例相當高。

而且安乃近的副作用還有一大串，光看名字就很很嚇人：

血小板減少性紫癜；

自身免疫性溶血；

再生障礙性貧血；

泌尿系統損害;

蕁麻疹；

滲出性紅斑；

……

更恐怖的是，還會引發過敏性休克，甚至導致死亡。

這是國家藥品不良反應監測中心提供的安乃近不良反應的典型死亡病例，看了就讓很心痛：

一個 12 歲的小女孩，因上呼吸感染吃了安乃近，連續服用 8 片後全身不適送醫。一周後，小女孩死亡，診斷為急性再生障礙性貧血。

圖片來源：國家藥品不良反應監測中心

安乃近有藥品、注射劑，還有滴鼻液。嚴重的副作用讓美國已經禁止了它40年，日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個歐盟成員國等 30 多個國家也接連禁用了安乃近。不過尷尬的是，目前，安乃近在我國仍在廣泛用，一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍會開給大人孩子吃。

2

氨基比林

氨基比林別名安痛定，這種古老的解熱鎮痛葯也和安乃近一樣，會引起粒細胞減少。早在1938年，美國的藥品目錄中，就已經沒有氨基比林。現行的美國藥典、歐洲藥典、日本藥局方等都已經找不到這個葯。

氨基比林作為單方製劑已在1982年被國家衛生部門宣布淘汰，但是目前氨基比林作為復方製劑仍在治療中使用。（復方製劑的意思就是含有氨基比林成分和其他成分一起的葯）。早在2013年，有個藥師的妻子因為發燒，被打了一針復方氨基比林，毀容差點喪命。他們為此把醫院告上了法院。

所以，我們看退燒藥的時候，還要注意下主要成分，如果出現「氨基比林」，就要高度警惕了。

3

阿司匹林

阿司匹林也是一種歷史悠久的退燒、鎮痛葯，它的副作用是可能引起嚴重的消化道潰瘍、胃出血及耳鳴。如果兒童在水痘、流感等病毒感染期間使用它，兒童服用本品可能會發生阿司匹林相關的瑞氏綜合征，瑞氏綜合征是以腦水腫和肝臟障礙為特徵的疾病，並且可能危及寶寶生命。

所以，美國兒科學會、美國疾控中心、美國公共衛生署和美國FDA均建議：對於不滿19歲的病人，不應使用阿司匹林及含阿司匹林的藥物來退熱。

4

尼美舒利

尼美舒利曾經因為退熱效果不錯，而很受醫生的喜歡。這個葯1997年在我國上市時，並沒有強調適用的患者年齡，但是隨著它的廣泛應用，國家食品藥品監督管理局（CFDA）接到了越來越多的不良反應報告，主要是兒童的嚴重的肝損害。

於是2011年，國家食品藥品監督管理局強制要求藥品生產企業，在說明書【兒童用藥】下強調：禁止12歲以下兒童使用。而且，就算是成人，尼美舒利也不是首選葯。

世衛推薦兒童發燒用藥

世界衛生組織推薦給兒童用的兩種退熱葯為：對乙醯氨基酚和布洛芬。

1.對乙醯氨基酚（泰諾林）：兒童劑型分為滴劑及糖漿劑。根據說明書上的劑量服用。若持續發熱或疼痛，可間隔4~6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。

2.布洛芬（美林）：兒童劑型分為滴劑及糖漿劑，根據說明書上的劑量服用。需要時每6~8小時可重複使用，每24小時不超過4次。

必須注意：媽媽給寶寶在家中自行用藥時，最好選用名字中帶「小兒」或「兒童」字樣的兒童專用藥，或說明書中適應症標明「用於兒童……」的藥物，或者諮詢專業人員寶寶是否可以使用以及如何正確使用。

來源 | 國家食品藥品監督管理總局官網、神奇麻麻在哪裡、其他網站綜合整理

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