反覆咳嗽還有痰，但我不是肺炎！

病案分析

前段時間，我們科室住了一個6歲的孩子，反覆咳嗽4周，每次咳嗽2-3聲，間斷輸液治療，一直癥狀不緩解，遂住我科。

入院查體：雙肺呼吸音粗，肺部未聞及啰音，胸片提示無明顯異常。詳細詢問病史孩子經常流黃鼻涕，清嗓子。入院後查鼻竇CT顯示鼻竇炎。給予鼻腔沖洗等綜合治療後癥狀緩解出院。最後診斷是上氣道咳嗽綜合征。

(圖：患兒鼻竇CT)

上氣道咳嗽綜合征

咳嗽是兒童呼吸系統最常見的癥狀之一。根據病程長短，兒童咳嗽分為急性咳嗽（病程在2周以內）、遷延性咳嗽（病程在2-4周）、慢性咳嗽（病程超過4周）。上氣道咳嗽綜合征是引起兒童尤其是學齡前與學齡期兒童慢性咳嗽第二位的主要原因。各種鼻炎、鼻竇炎、齶扁桃體和增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起慢性咳嗽。

(圖片來源於網路)

上氣道咳嗽綜合征的特徵和診斷

1.持續咳嗽＞4周，伴有白色泡沫痰或黃綠色濃痰，咳嗽以晨起或體位變化時為甚，伴有鼻塞、流涕、咽干並有異物感和反覆清咽等癥狀；

2.咽後壁淋巴濾泡明顯增生，有時可見鵝卵石樣改變，或見黏液樣或膿性分泌物附著；

3. 抗組胺葯、白三烯受體拮抗劑和鼻用糖皮質激素對過敏性鼻炎引起的慢性咳嗽有效，化膿性鼻竇炎引起的慢性咳嗽需要抗菌藥物治療2-4周；

4.鼻咽喉鏡檢查或頭頸部側位片、鼻竇X或CT片可有助於診斷。

(圖片來源於網路)

上氣道咳嗽綜合征的飲食護理

清淡飲食，避免甜食，多吃水果和新鮮蔬菜，少吃辛辣食物。適時增減衣物，保證睡眠和休息，室內勤通風，避免冷空氣吸入和易引起過敏的塵蟎、花粉等。

所以，不是所有咳嗽都是肺炎引起的，孩子生病需要到正規醫院治療，不要憑經驗判斷，以免貽誤病情。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！