有了抑鬱症，我應該去看心理醫生？還是吃抗抑鬱葯？

如果您已經接受過抑鬱症治療，但是癥狀沒有得到改善，您可能會患有治療性抑鬱症。服用抗抑鬱葯或去心理諮詢（心理治療）緩解大多數人的抑鬱癥狀。但對於治療性抑鬱症，標準治療是不夠的。他們可能根本沒有什麼幫助，或者你的癥狀可能會有所改善，只會繼續回來。

如果您的初級保健醫生開了抗抑鬱葯並且儘管接受了治療仍會繼續抑鬱癥狀，請問您的醫生是否可以推薦專門診斷和治療精神疾病的精神科醫生（精神科醫生）。

精神科醫生會審查您的病史，並可能：

詢問可能導致抑鬱症的生活情況

考慮您對治療的反應，包括藥物治療，心理治療或您嘗試的其他治療

檢查您服用的所有藥物，包括非處方葯和草藥補充劑

討論你是否按照規定服用藥物，並遵循其他治療步驟

考慮有時會導致或惡化抑鬱症的身體健康狀況，如甲狀腺疾病，慢性疼痛或心臟問題

考慮另一種精神健康狀況的診斷，如躁鬱症，這可能導致或惡化抑鬱症，並可能需要不同的治療; 心境惡劣，輕度但長期（慢性）抑鬱症; 或導致抑鬱症沒有好轉的人格障礙

治療性抑鬱症的癥狀範圍從輕微到嚴重，可能需要嘗試多種方法來確定有哪些幫助。

藥物治療策略

如果你已經嘗試了抗抑鬱葯，但沒有奏效，不要失去希望。您和您的醫生可能根本找不到適合您的正確劑量，藥物或藥物組合。以下是您的醫生可能會與您討論的一些藥物選項：

給你目前的藥物更多的時間。抗抑鬱葯和其他抑鬱症藥物通常需要4到8周才能完全有效，副作用可以緩解。對於一些人來說，這需要更長的時間。

如果需要，增加劑量。由於人們對藥物的反應不同，您可能會從通常服用較高劑量的藥物中受益。詢問你的醫生這是否是你的選擇 - 不要因為決定適當劑量的幾個因素而自行改變劑量。

開關抗抑鬱葯。對於許多人來說，第一種抗抑鬱葯嘗試不起作用。在您找到適合您的產品之前，您可能需要嘗試幾次。

添加另一種類型的抗抑鬱葯。你的醫生可能同時開兩種不同類型的抗抑鬱葯。這樣他們會影響更多與情緒有關的大腦化學物質。這些化學物質是神經遞質，包括多巴胺，血清素和去甲腎上腺素。

添加通常用於其他病症的藥物。你的醫生可能會開一種通常用於治療精神或身體健康問題的藥物，以及抗抑鬱藥物。這種被稱為增強的方法可能包括抗精神病藥物，情緒穩定劑，抗焦慮藥物，甲狀腺激素或其他藥物。

心理諮詢

心理醫生，心理醫生或其他心理健康專業人士的心理諮詢（心理治療）可能非常有效。對很多人來說，心理治療與藥物聯合使用效果最好。它可以幫助確定潛在的問題，可能會增加你的抑鬱症。例如，心理治療可以幫助您：

尋找更好的方法來應對生活中的挑戰

處理過去的情緒創傷

以更健康的方式管理關係

學習如何減少壓力在你生活中的影響

解決物質使用問題

如果諮詢似乎沒有幫助，請與您的心理治療師討論嘗試不同的方法。或考慮去看別人。與藥物一樣，可能需要幾次嘗試才能找到可行的治療方法。抑鬱症的心理治療可能包括：

認知行為療法。這種常見的諮詢類型可以解決影響你情緒的想法，感受和行為。它可以幫助您識別和改變扭曲或消極的思維模式，並教導您以積極的方式應對生活挑戰的技能。

接受和承諾療法。一種認知行為療法，接受和承諾療法可幫助您參與積極的行為，即使您有消極的想法和情緒。它專為治療性疾病而設計。

人際心理治療。人際心理治療專註於解決可能導致抑鬱症的關係問題。

家庭或婚姻治療。這種治療方式涉及家庭成員或您的配偶或伴侶進行諮詢。解決你的關係中的壓力可以幫助抑鬱症。

心理動力學治療。這種諮詢方法的目的是通過深入探索您的感受和信念來幫助您解決與抑鬱症有關的潛在問題。

辯證行為療法。這種類型的治療有助於您建立接受策略和解決問題的技巧。這對慢性自殺念頭或自我傷害行為有用，有時會伴隨治療性抑鬱症。

小組心理治療。這種諮詢涉及一群與抑鬱症鬥爭的人與心理治療師一起工作。

您可以採取的其他步驟

充分利用抑鬱症治療：

堅持你的治療計劃。不要跳過療程或約會。需要時間才能變得更好。即使你感覺良好，也不要跳過你的藥物。如果你停止，抑鬱癥狀可能會回來，你會體驗到戒斷癥狀。如果副作用或藥物費用是一個問題，請與您的醫生和藥劑師討論選項。

停止喝酒或使用娛樂性藥物。許多抑鬱症患者飲酒過量或使用消遣藥物或大麻。從長遠來看，酒精和藥物會使抑鬱症惡化，並使其更難治療。如果您不能自行停止飲酒或使用藥物，請諮詢您的醫生或心理健康專業人員。直到您解決您的物質使用問題時，抑鬱症治療可能會失敗。

管理壓力。關係問題，財務問題，不愉快的工作生活和許多其他問題都可能導致壓力，進而惡化抑鬱症。嘗試減壓技巧，如瑜伽，太極拳，冥想，正念，漸進式肌肉放鬆或在日記中寫下你的想法。

睡得安穩。睡眠不好可能會惡化抑鬱症。時間長短以及你的睡眠狀況都會影響你的情緒，能量水平，專註能力和適應壓力的能力。如果您有睡眠障礙，請研究如何改善您的睡眠習慣，或向您的醫生或精神健康專家諮詢建議。

定期鍛煉。鍛煉對情緒有直接影響。即使是體育活動，如園藝或行走也能減輕壓力，改善睡眠並緩解抑鬱癥狀。

不要滿足於對緩解抑鬱症有部分療效的治療，也不會導致無法忍受的副作用。與您的醫生或其他心理健康專業人員一起尋找儘可能最好的治療方法，儘管嘗試新方法可能需要時間和精力。

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