找不到血管，針頭不夠長，刀口全是「油」……280斤產婦生8.2斤男嬰

文/攝生活報記者徐日明

為一個280斤的超重產婦接生需要幾步？

近日，哈市34歲的陳女士生下一子，「打針找不到血管、打麻藥腰穿針頭不夠長、手術時術野過小、擔心妊高症……」醫生的手術記錄記下了超重產婦的四道難關。據了解，這是該醫院婦產科接診以來最重的產婦，也是目前今年哈市生產的最重產婦。

第1關手太胖護士術前處置找不到血管

運動員出身的陳女士原本就有點胖，體重在180斤左右。懷孕之初，陳女士並不知道自己有了寶寶，因此也沒刻意控制飲食。陳女士說，自己平時飯量就很大，幾乎頓頓都要吃肉。當發現自己懷孕後，陳女士的體重已經開始「一路飆升」。經過檢查，醫生建議陳女士要注意飲食，控制體重。可對於醫生的話，陳女士和家人並沒有在意，直到即將生產前，她的體重已經飆升到了280斤。

「她手太胖了，像小饅頭一樣全是肉。護士在做術前處置時，拉著她的手半天也找不到血管。後來我們醫生也去幫忙，十多分鐘後才算把針打上。」醫生介紹說。

第2關肉太厚麻醉腰穿10厘米針頭不夠長

「術前處置總算是完成了，但隨後打麻醉針又出現了新的困難，那就是針不夠長。」麻醉師說：「我們做腰穿的針頭大約10厘米左右，已經不能再長了，否則在作業時就有折斷的危險，而且這個長度對於一般產婦來說是足夠的，可在這個產婦身上有點不管用。」

在為患者做腰穿的時候，一連試了兩次都沒有麻醉效果，因為背部肌肉和脂肪層太厚，10厘米的針扎進去以後根本穿不到腰椎，厚厚的脂肪層就把這個長度消化了。「最終，我們為產婦做了全麻，這就加大了困難程度，因為全麻之後胎兒可能也被麻醉，分娩會更加困難，但這也是目前唯一的辦法了。」醫生說。

第3關術野小脂肪太厚只能看到腹內很小範圍

「在為患者手術時，我們看到脂肪確實是太厚了。腹部脂肪層超過15厘米，『術野』小到勉強能看見的程度。」負責陳女士手術的產科主任說。

醫生解釋說，所謂「術野」，就是手術時醫生的操作範圍。切開之後醫生看到，產婦的脂肪層遠超過普通產婦，在切開正常的刀口之後，能看到的範圍不到普通產婦的一半。「手術時，我一直叮囑護士和麻醉師必須時時注意患者的生命體征，因為在『術野』如此小的情況下，患者即使出現大出血也不容易被看到。」

第4關妊高症麻醉師不錯眼珠盯著血壓和血氧

「醫生是治病的，麻醉師是保命的」，在所有的醫院裡都有這樣的說法。麻醉師說：「我的眼睛從沒離開生命體征監測儀兩秒鐘以上，因為這樣的體重非常容易有妊高症的出現，高血壓、高血糖幾乎已經成為必須出現的問題。」

「產婦肥胖不僅會引起妊娠期高血壓、糖尿病等，還會加大生產難度，增加生出『巨大兒』的概率，加大孩子以後患有代謝性疾病的風險。雖然產前檢查，陳女士沒有高血壓和高血糖，但在手術中非常容易突然出現。萬幸的是陳女士順利生下一名8斤2兩的男嬰，沒有出現其他狀況，目前母嬰平安。」主任說。

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