胸部腫瘤患者放療，放射性肺炎怎麼預防？醫生髮現中藥或有效

近50年來，肺癌的發生率逐年上升，已成為男性發病率第一，女性發病率第二的腫瘤。

由於肺癌早期的癥狀缺乏特異性，許多患者確診時已為中晚期。

對於中晚期肺癌的治療，放化療佔有非常重要的地位。

而放射性肺炎是胸部腫瘤放射治療的主要併發症之一。

（網路圖，僅供參考）

老高和老王是同住一個病房的病友，兩人均是在單位體檢時發現了肺癌，同時接受並完成了在湖南省中醫藥研究院附屬醫院的放化療。

半月後兩人相約一起返院行下周期化療，老高生龍活虎，老王卻咳嗽得厲害。

住同一病房的兩人為啥差別這麼大呢？

一檢查發現，原來老王得了放射性肺炎。

（網路圖，僅供參考）

那什麼是放射性肺炎呢？

放射性肺炎臨床表現為刺激性咳嗽、氣短，甚至呼吸困難，嚴重者危及生命。

隨著精確放療技術的發展，雖然放射性肺炎的發生率大大降低。

但由於影響放射性肺炎的發生的因素很多，如性別、患者一般情況、肺部慢性疾患、感冒、化療藥物、吸煙、腫瘤的部位與大小、放射治療的方法等因素，上述臨床高危因素很多不是人為可控的。

這就有必要尋求一些新的方法進一步降低放射性肺炎的發生。

（網路圖，僅供參考）

湖南省中醫藥研究院附屬醫院放療科2017年的臨床觀察初步結果表明，胸部腫瘤放射治療中同時服用中藥可以顯著降低放射性肺炎的發生和放射性肺炎的級別。

方用：豬苓、麥冬沙參、黃精、枸杞、銀花、薏米、枇杷葉、茯苓、太子參、丹參、川貝等15味中藥清熱養陰，顯示出較好的效果。

數據如下：

未服藥組：

服中藥治療組

未服用中藥的對照組28例中，發生放射性肺炎12例（42.8%）,2級以上發生率為9例（32.1%），3級4例（14.3%）;

服用中藥的治療組36例中，發生放射性肺炎9例(25%),2級以上發生率5例（13.9%），3級2例（5.6%）。

兩組均無4級以上放射性肺炎發生。

統計學處理兩組無論是放射性炎總發生率還是較高級別放射性肺炎的發生率都有顯著性差異。

表明中藥有預防放射性肺炎發生和降低放射性肺炎級別的作用。

而老高能在肺部放療後不出現放射性肺炎的相關癥狀，恰恰也是因為他從放療開始的第一天開始直到整個放療療程的結束，一直在服用以上提到的方葯。

放射性肺炎嚴重影響患者的生活質量，該臨床研究初步結果表明，中藥在預防放射性肺炎的發生是有前景的。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究附屬醫院 放療科 嚴思奇 蘭東強

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