2018最新中國「癌症地圖」，快來看看你在癌症高發地區嗎？

中國惡性腫瘤發病率由高到低依次為東部、中部、西部；死亡率為中部地區高於東、西部地區。——2018年國家癌症中心全國癌症統計數據。

來源丨美中嘉和

近年來，癌症的發病率與死亡率都在逐年上升；「癌症地圖」的說法雖然有點驚悚，但隨著癌症發病人數的日益增加，地域性的特徵確實也越發凸顯。中國癌症的地域分布到底又怎樣的特徵，一起來看看最近兩次（2012年、2018年）的中國癌症統計數據吧！

一

2009年中國各類癌症的高發區

2009年的癌症數據來源於2012中國腫瘤登記年報，這是由於中國腫瘤統計數據一般會延遲3年。

註：圖中某個省份顯示兩種顏色，表明這兩種顏色代表的癌症在這個省份都高發

從病種來看，肺癌居全國惡性腫瘤發病第一位，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌。

我國癌症發病地域性分布明顯，其中：

• 胃癌高發區集中在西北及沿海各省市；

• 肝癌高發區集中在東南沿海及東北吉林地區；

• 食管癌高發區主要是河北、河南等中原地區。

看看2009年八大主要癌症的高發區都在哪吧！

肺癌、胃癌、肝癌發病率與死亡率最高

肺癌

胃癌

肝癌

乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌嚴重威脅女性健康

乳腺癌

結直腸癌

宮頸癌

食管癌集中在中原地區

食管癌

甲狀腺癌在全國城市高發

甲狀腺癌

二

2014年中國各地高發的癌症類型

2014年癌症數據來源於2018年中國癌症統計數據。

2018年2月，國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據，報告顯示：2014年全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬例，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7個人被確診為癌症。

惡性腫瘤發病率由高到低依次為東部、中部、西部。調整人口結構後地區間發病率的差異縮小，但趨勢並未改變。

惡性腫瘤死亡率由高到低依次為東部、中部、西部，調整人口結構後，中部地區死亡率高於東、西部地區。

各地區惡性腫瘤發病率的前5位：

• 東部地區為肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌；

• 中部地區為肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌；

• 西部地區為肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌。

東、中、西部地區惡性腫瘤發病前5位

我國東部地區

我國中部地區

我國西部地區

三

2015年中國各類癌症發病前三位地區

2015年中國各類癌症發病例數前三位地區（預測）的數據來源為《Cancer Statistics in China, 2015》。

2017年，發布在腫瘤權威雜誌《CA-Cancer J Clin》上的文章《Cancer Statistics in China, 2015》，使用72個基於人群的癌症登記點的最近的數據（2009-2011登記的癌症病例），估計了2015年中國癌症發病率及新增癌症例數。西南部有最高的癌症發病率，其次為北部和東北；中部的發病率最低。

2015年中國各類癌症發病例數前三位地區

肺癌

食管癌

胃病

結直腸癌

肝癌

乳腺癌

宮頸癌

甲狀腺癌

四

癌症發病的地域性特徵

看圖說話，下圖為2018年我國最新癌症統計數據中，2014年我國各地高發的癌症類型。

2014年各地區高發的癌症類型

五

為何癌症的發病存在地域性的差異？

事實上，地理位置本身不能成為癌症發病的原因，地域背後隱藏的環境差異才是導致癌症發病差異的真正原因。這裡所說的環境，並不僅僅是山河一類的地理環境，而是人體所能接觸到的一切外界因素，飲食、生活習慣、工作場所、環境污染物等等因素，都可能是某一地區某種癌症更多發生的原因。

具體而言，癌症的發病與以下因素更息息相關：

1. 生活習慣

居住在同一個地區的人們常會有相似的飲食偏好和生活方式，而這些因素就可能會影響某些癌症的發病風險。

2000年的一項研究發現，日本人的結腸癌發病率遠低於美國人，但是在美國出生的日本裔人群中，結腸癌的發病率卻又顯著高於日本國內的同胞（男性高出兩倍，而女性則高了40%）。

研究者繼續深入研究，發現導致這一結果的原因很可能是飲食結構的改變，具體來說就是脂肪攝入量增加而膳食纖維攝入量減少。這一增一減就增加了結腸癌的患病風險。

2. 工作場所

一些特定工作環境可能會影響癌症發病的風險。

中國科學家曾經選取1960年1月1日至1980年12月31日之間從事家庭內溫石棉手工紡織作業一年以上的女工為調查對象，結果發現在5681名接觸溫石棉紡織女工中，有144名死於癌症，其中有74名女工死於肺癌，肺癌死亡率是普通人群的4.17倍。

3. 環境污染

環境因素可以部分解釋癌症風險的區域性差異。

2013年，世衛組織的癌症專業研究機構「國際癌症研究機構」（IARC）指出，室外空氣污染可導致癌症，空氣污染中的微粒物質與癌症、特別是肺癌發病率升高有關。另外，化工企業如果沒有完善的處理措施，其排放的有害物質也會影響周圍居民的健康。

癌症發病因素複雜，但環境和不良生活方式素是其中的重要原因。「癌症村」的出現便是例證：

湖南省石門縣鶴山村

這裡有一座具有1500年開採歷史的「亞洲最大雄黃礦」。曾經，這一度是當地最好的企業，豐富的礦產資源帶給國家和職工豐厚的經濟效益，卻也在人們環保意識薄弱的情況下埋入了「砷中毒」的種子。

有老職工一家多口人全部砷中毒相繼辭世的案例。研究表明，長期接觸砷，能引發皮膚癌、膀胱癌和肺癌等。

廣西大新縣五山鄉三合村

廣西職業病防治研究院2001年3月對村民進行檢驗，報告單顯示，尿鎘指標高度超標。鎘是一種環境污染物,一般情況下，過度攝入鎘可導致人發生鎘中毒，引起腎功能不全、骨骼損壞及致癌。

東莞市虎門鎮遠豐村

自1995年起，整個虎門鎮的生活垃圾都堆置於此，導致患癌人數很多。

「癌症村」一般是指是癌症發病率或死亡率顯著高於同期全國平均水平的村落，其實也是癌症高發現象在村級空間尺度上的反映。現代社會的各種污染促了使大量「癌症村」的出現。

華中師範大學《中國「癌症村」時空分布變遷研究》的結果指出：

• 中國從1954年開始出現「癌症村」，到2011年底，全國累計發現351個「癌症村」；

• 1988年前「癌症村」增長緩慢，1988年之後呈加速增長趨勢，2000-2009年10年間我國累計新增「癌症村」186個，佔全部「癌症村」的53％，是我國的「癌症村群發年代」。

• 我國「癌症村」為集聚型分布，但區域差異明顯，總體上是東部多於中部，中部多於西部；

• 最近30年來，我國「癌症村」重心位置一直在鄂、豫兩省交界地區移動，總體上具有自西向東移動的趨勢。

中國「癌症村」地圖

癌症村的分布從一個一個「點」，逐漸變成成片的一個一個「帶」，讓人觸目驚心！而極高的死亡率，更讓脆弱的生命不堪一擊！

六

真·中國癌症地圖

20世紀70年代，通過全國性調查，《中華人民共和國惡性腫瘤地圖資料集》出版了，它使人們對中國多種常見癌症的地理分布有了初步了解，成為了世界上少見的珍品資料。但這一「癌症地圖」已經無法反映中國的癌症現狀。

2014年8月，科技部啟動了「《中國癌症地圖集》」項目，它將揭開蒙在國人身上的癌症陰影，有利於更加客觀地看待中國癌症現狀，對加強癌症重病區域的管控工作有重要意義。目前仍在繪製中。

以地域差異的數據作為線索，進一步深入調查並發現背後隱藏的風險因素，這是調查不同地區發病率差異的意義所在。癌症地域差異背後的風險因素往往是可控的，而且其中相當一部分致癌風險，只要遠離不良環境、改善不良生活方式，或許就能避免。

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