文：瑩瑩媽媽

如果你是早產媽媽，寶寶還在NICU，那你首先需要做的事情就是，從自己的壞心情中走出來。只有開心的媽媽，才能做出正確的決定。下面是我的一些個人建議，希望對你們有幫助。

醫院篇

寶寶在醫院的這段時間，也是大人最難熬的，雖然沒有寶寶在身邊吵鬧，但對於我們來說，寧願她要我們24小時抱著，也不希望她在醫院這麼受苦。

1、金錢

這是很現實的問題，早產兒救治需要花費很大一筆錢，醫院不是慈善機構，不可能給我們免費救治，所以作為早產兒的父母，首先要為寶寶做好金錢保障，不管是通過什麼途徑籌集，都請不要拖欠寶寶在醫院的治療費用。當時我的原則是必須保證寶寶在醫院的戶頭上有足夠的資金，不能是負數，我想，這樣的話醫生就不會因為寶寶戶頭沒錢不給她用更好的葯或者更好的治療！給大家一個參考，我寶寶是26周早產，當時在NICU花了10萬，據我所知，差不多孕周的都是這個價錢左右（如果眼底有病變需要手術另計）

2、母乳

母乳很重要，因為母乳是寶寶最好吸收的，也能最大程度避免寶寶腹脹和腸壞死。作為早產媽媽，母乳之路很難，因為沒有寶寶的吸吮，自己心情又很低落，但是想想母乳是自己和這個未見面的寶寶唯一聯繫的紐帶，就能堅持下來了。

記住每天一定要定時擠奶，白天夜裡都一樣。我的母乳指導建議我至少每三小時擠奶一次，不要等奶漲了才擠奶，時間到了就去擠奶吧。在這裡，我想和還堅持在母乳之路的早產媽媽們說，通乳或者催奶都是不痛的，如果你的通乳師手法很重，你覺得很痛，請更換一位母乳指導。

3、儘早落戶

提醒所有的早產兒家庭，寶寶出生後請儘快給他們落戶，然後去當地的社保局給寶寶繳納新生兒社保。我們當地的政策是出生三個月內交的，報銷是從寶寶出生那天就可以開始算的，如果是三個月後，那麼報銷從繳費那天開始計。（當然各地政策可能有所不同，請儘快諮詢當地社保部門，我寶寶因此報銷了一半左右的費用。）

回家篇

經過70天的奮鬥，我的寶寶棒棒地出院了。出院時，她才4斤，很小很小，我不知道應該如何描述她的這些日日夜夜，說說我們該注意的吧。

1、避免接觸他人

雖然寶寶出院了，但她依然是抵抗力很弱的小寶寶，還是容易再次感染的，所以，請不要讓家裡的親朋好友前來探視。我們一直等到寶寶糾正差不多2個月大，才允許家裡的親戚前來探視，而且就是看幾眼。

2、寶寶有自己的個性，也許你之前所有的功課都白費

寶寶出院前，我們也做了一些功課，想著寶寶出院後每天給她袋鼠療法，每天給她撫觸、按摩、被動操，每天陪她說話。可現實是當寶寶回來後，我們嘗試給她袋鼠療法，她是拒絕的。我寶寶已經習慣了在保溫箱那種只打尿不濕，毫無束縛的生活，雖然不討厭被抱，但她拒絕袋鼠療法，可以給她蓋被子，卻拒絕睡在更暖和的睡袋裡。

估計在保溫箱的寶寶應該沒被洗過澡吧，所以頭幾次洗澡她都是一直大哭抗拒的，所以我們也就放棄了洗澡後的撫觸按摩。至於被動操，她剛回來的那段時間，除了睡覺，醒來的時間幾乎就是吃奶、換尿不濕，哭，我們所有的精力都在安撫她。

我想說，寶寶剛回家，還在熟悉我們和新環境，盡量按照她的意願來吧，撫觸、被動操等不要操之過急。另外，提醒下母乳媽媽，做好準備，如果你的寶寶剛回家就會吸母乳，那你是幸運的，大多數寶寶因為習慣了醫院的瓶喂，回來是不會吸母乳的，你只能慢慢糾正。

3、定時隨訪，特別是眼底篩查，千萬不能大意

雖然寶寶出院了，但在醫學界，她依然是個高危兒，根據醫囑，她還是需要定時回醫院接受隨訪。雖然抱去醫院被交叉感染的風險很大，但我們還是會定期抱她去檢查，只是去醫院的時候大人注意點，一定要遠離其他看病的孩子，早產兒體質很弱，萬一被傳染，那又將是一項大工程。

而這裡特別要提到一點，醫囑里的眼底篩查一定要定時檢查。眼底的病變通過我們的肉眼是無法觀察的，也不要自己覺得寶寶好像都看得見，會追視了就不去檢查，眼底一旦發生病變，速度是很快的。我呆的一個28周內的早產群，群里大家說自己寶寶任何問題都有群友來安慰，沒事的，唯獨提到眼底病變，回復是聽醫生的，該打針就打針，該激光就激光，立即、馬上、刻不容緩！

4、注意補充鐵劑

孕周小的寶寶，由於從母體內獲取的鐵元素不夠，所以不同於足月寶寶，即便可以出院了，也還是要服用鐵劑補鐵的（具體用量以醫生處方為準）。很多早產兒父母在寶寶出院前都以為餵奶是最恐怖的，怕寶寶嗆奶。

可我親身經歷，覺得喂鐵劑才是一項重大工程。我寶寶可以20分鐘內喝完100ml的奶，但當把鐵劑給她服用時，她各種拒絕，誇張的時候喂一點點進去，從鼻子里嗆出來。電話諮詢NICU的護士，說可以用滴管試試，我們也失敗了。隨訪的時候，醫生說可以加點溫水，寶寶還是不喜歡，我們大概花了2個月的時間才可以成功喂鐵劑。如果醫院有寶寶出院前母嬰同室陪護的，一定要記得學會鐵劑如何喂，這難度真的不亞於餵奶。

關於GMS

寶寶出院前，我一直以為只要能出院，就說明寶寶都OK了，出院前她做了核磁共振，醫生沒說什麼，我一直以為沒事，沒想到，抱她去做GMs的時候，被告知「寶寶有腦出血，而且部位非常不好」，醫生跟我們說，寶寶腦出血在位置就在大腦的交通中樞上，非常危險。但醫生也跟我們說，先看GMs評估，不行的話就趕快康復。看下我寶寶的評估報告吧。

• 第一次：剛到預產期：中度腦損傷、腦癱的可能性比較大
• 第二次：糾正一個月，輕度異常，較上月好轉，提示腦損傷程度減輕，對將來腦發育的影響不大，嚴重的腦發育障礙如腦性癱瘓，智力低下和語音障礙等可能性小
• 第三次：糾正四個半月，不安運動評估、提示腦功能分化正常。預期在正確自然撫養情況下，到2歲時運動，認知和語言等功能正常發育。

把我寶寶的評估結果發出來，並不是想說GMs評估不用管，或者即使是腦損傷也沒關係，自己會好的。我想說，寶寶的大腦有很強的代償能力，不管你看到的評估結果如何，首先都不要放棄，積極配合醫生的康復，她會給你最好的結果。

最後，給每位寶寶還在NICU的媽媽們，要知道寶寶在裡面非常努力，所以我們一定也要加油，給他們鼓勁！

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大J，坐標紐約，曾經知名外企經理，現全職媽媽，分享在美國學到的育兒知識，沒有理論翻譯，只有在兒醫指導下的實踐心得和運用企業帶人智慧的聰明育兒方法。暢銷書《跟美國兒科醫生學育兒》、《跟美國幼兒園老師學早教》的作者，微信公眾號：大J小D

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