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這個「流氓國家」,或許是千萬中國人的救命稻草!

原標題:這個「流氓國家」,或許是千萬中國人的救命稻草!



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如果你進了監獄


我們將不惜一切代價,救你出來


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2018年,成都,一位醫生在向快絕望的病人們推薦廉價的「仿製葯」,醫生很清楚,這是一種「違法」行為,但多年的經歷讓他已經顧不得這些,只要能夠救命,他願意擔這個風險。病人們也很清楚,他們眼眶濕潤,告訴醫生:「如果你進了監獄,我們將不惜一切代價,救你出來」。


這樣的場景,在如今這個癌症多發的社會,並不少見。在法律和人命面前,選擇哪一個才是對的?這個議題,幾年前曾經因為一件公眾事件,被我們激烈的討論過。


2015年,一位47歲的中國外貿公司老闆,名叫陸勇。多年前,他被查出患有慢粒白血病。當時唯一的救命葯是從瑞士進口的,每盒售價為23500元,他這種情況,每個月需要服一盒才能穩定住病情。單單是買葯,就花光了陸勇多年經商攢下的家底。偶然間,他打聽到印度有一種葯,是直接山寨仿製了瑞士,藥效相似度99.9%,但價格卻只要4000元一盒。


從此,陸勇就抓住了這根救命稻草,並在病友群里分享,處在絕望邊緣的病友們也如獲至寶,請求陸勇幫他們從印度代購,一時人數達到上千人。由於人數眾多,陸勇和印度製藥公司談判,得到了團購價,僅需200元一盒。這與國內的進口葯相差了100多倍。


但陸勇不知道,或許是已經顧不上那麼多,代購國家沒有批准的進口藥物,是違法行為。2013年,他第一次被抓,幾個月後取保候審,2015年,他又赴印度代購救命葯,再次被抓。此事經媒體報道後,引起了社會強烈的反響,十幾天後,法院撤銷了起訴,陸勇被無罪釋放。在法律和人命面前,這一次,我們選擇了後者。

但放了一個陸勇,並不代表著將國家沒有批准的進口藥物賣給他人,哪怕有足夠證據表明藥物確有療效,都會被認定是「假藥」,屬於違法行為。陸勇也明白,這件事沒有誰對誰錯,他唯一的願望是,像這樣的救命葯能夠納入醫保範圍,但很顯然,以我們現在的醫療保險金制度,完全承受不起。



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一個公然山寨的「流氓國家」


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「將救命葯的價格設為天價,就是在殺人」。但在利益面前,葯企巨頭們可管不了這麼多。再加上我們國家特殊的制度成本,使得這些葯的價格根本降不下來。我們的葯檢制度規定,任何一種新葯,無論在國外已經安全使用了多少年,要想進口到中國就必須在國內重新進行臨床試驗,而這個時間一般需要兩三年甚至更長。再加上各個渠道的利益盤剝,再加上我們對進口葯17%的增值稅,這些錢都需要患者來買單。


就在全世界都在為天價葯無可奈何的時候,四處尋找一線生機的患者們發現,有一個完全不管國外專利,公然山寨的「流氓國家」,仿製出各種各樣的救命葯,價格往往都是十分之一甚至百分之一。沒錯,這個國家就是中國人印象中經常開掛,強姦頻發的印度。


從上個世紀50年代起,印度一家名叫「蘭博西實驗室公司」,充分發揮了印度人的山寨精神,仿製出瑞士的鎮靜劑苯甲二氮,一躍成為印度最大的葯企,從此開啟了印度山寨葯的歷史。


印度政府一開始看到自己的企業這麼干,也是有點慌的,這要是別人來告怎麼辦?但是這些葯使得很多印度患者有了活命的希望,對社會矛盾的減輕起到很大作用。於是印度政府不但不阻止,還特意修改了《專利法》,給這樣的行為大開綠燈。以至於通過美國FDA審批的藥物,最快3個月就能在印度看到仿製葯。

後來印度加入了WTO,為了表示和國際接軌,就把那部「流氓」的《專利法》改了過來。後來瑞士的葯企曾起訴印度政府和專利局,但最終敗訴收場,因為印度修改的《專利法》里,只支持1995年後開發的新葯,這場官司的敗訴,意味著印度製藥企業可繼續合法仿製這種藥品。


你以為這就是印度「流氓」的極限了么,當然不是,印度政府還會行使「專利強制許可」特權,生產仍在專利保護期內的原研葯。比如他們就曾經用這個特權,讓自己的葯企山寨德國拜耳公司的肝癌藥物「多吉美」,其理由是「拜耳藥物太貴,普通民眾消費不起」。印度的葯企和人民紛紛表示:「看到祖國這麼流氓我們就放心了」。


「葯價太貴人民消費不起」,這並不是推脫的借口。對於救命葯被壟斷,人民買不起葯的沉痛記憶,印度幾十年前還曾有過。上個世紀四五十年代,印度的醫藥市場80%都被外企控制,他們掌握著專利和定價權,貪婪榨取普通民眾的血汗。那時的印度,也是出了名的看病貴,葯價高。後來,政府覺得這座大山壓得民眾喘不過氣來,正好碰上本國葯企開了山寨葯的先河,乘機修改《專利法》,將外企的專利和定價權徹底奪了過來。


如今,全球20%的山寨仿製葯都由印度生產,印度藥品出口到200多個國家,疫苗和生物製藥產品出口到150個國家。他們製藥成本比美國低65%,比歐洲低50%。而且,整個印度擁有美國葯監總局(FDA)認證的藥廠有119家,被英國葯監總局認證的有80多家,憑藉著物美價廉成為了在全球市場與國際葯企巨頭抗衡的強大力量。印度人很自豪地說:「我們正在成為世界藥房」。



3


上千萬中國人也許只能靠它救命


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你會奇怪,為什麼我們不學學印度,也大批量生產山寨仿製葯呢?這樣便宜老百姓和事情為啥不做?我們當然不能做,這樣的「流氓」行為,是會被國際社會恥笑的。我們加入了WTO,我們積极參与全球化,我們要與國際接軌,怎麼能像印度那樣無視專利權,讓「友邦驚詫」呢?印度的經驗是無法學習的。


隨著人民生活水平的提高,癌症的發病率也在提高。目前,中國每年新增429萬癌症患者,所有癌症患者加起來,恐怕也有上千萬。這麼多患者之中,又有幾個人能夠承受得起天價葯?所以,這上千萬中國人也許只能靠印度的山寨葯來救命。


這些年,我們見過太多看起來還不錯的中產家庭因為一病返貧的事情,2016年,中國衛計委公布了一項數字:「因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數的42%」。有幾乎一半的中國家庭的貧困,什麼也沒有做錯,就是生了一場病。


年初胡潤研究院出了一個報告,根據計算,以2017年的物價,要想在中國的一線城市實現財務自由,需要資產達到2.9億,二線城市需要1.7億。當時這個標準剛出來的時候,很多人都覺得太高了,1個億還不夠么財務自由么?現在看來,以我們現在的房價、物價、鈔票貶值和生老病死這些花費,可能真的是不夠。

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