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產後頭痛是什麼原因引起的?戴帽子可以預防嗎?

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Q&A

所以

要戴帽子?

產後頭痛

中國傳統的坐月子里,有一種習俗是給產婦戴帽子,即使大熱天里也要戴,理由是頭不能吹風,吹風就會頭疼。可見產後,頭疼是很常見的現象。有研究統計,在產後的第一個星期里,產後頭疼的發生率達到39%。

然而產後頭痛並不是因為「吹風」,引起產後頭痛的原因很多,包括

非特異性/緊張性頭痛

偏頭痛

先兆子癇/子嫻

硬膜外穿刺性頭痛

皮質靜脈血栓形成

蛛網膜下腔出血

後路可逆性腦白質病綜合征

佔位性病變腦腫瘤,硬膜下血腫

腦硬塞/局部缺血

鼻竇炎

腦膜炎

美國的一項研究顯示,在產後頭痛中,緊張性頭痛和偏頭痛佔比為47%,所以這裡就重點說說這兩種頭痛。

緊張性頭痛的特徵是輕度至中度的「帶狀」頭痛,持續30分鐘到7天不等,通常是會自我緩解的,也可能會引起頸部和肩部疼痛。緊張性頭痛的原因包括激素水平的波動、咖啡因戒斷以及各種產後媽媽生活狀態的改變,包括缺乏睡眠,體力透支、攝入營養不足等。治療包括服用鎮痛葯,按摩或物理治療。

陣痛藥物方面,推薦對乙醯氨基酚或布洛芬,在不過敏的前提下,這些都是哺乳期也可以服用的鎮痛藥物。

偏頭痛表現為單側頭部疼痛,伴有搏動,可出現噁心、嘔吐、恐光、恐聲等癥狀,可持續4-72小時。具有偏頭痛病史的患者可能會發現懷孕期間因激素變化偏頭痛的癥狀會減輕。然而,生完孩子之後,偏頭痛可能會快速複發,34%的患者在產後第一周內出現偏頭痛,第一個月內出現偏頭痛高達55%。

偏頭痛目前還無法治癒,服用非甾體抗炎葯(NSAID)和5-HT激動劑如舒馬曲坦這兩種陣痛藥物可以緩解頭痛。

硬模外穿刺引也會引起頭痛,這是由於在麻醉時,針頭插入過深,穿透硬脊膜,導致脊柱液外滲引起的,發生率大概1%。治療方法我們曾在《誰說生孩子一定要痛?你可以了解一下「無痛分娩」》這篇文章里詳細闡述過。大家有興趣可以再去了解一下。

總之,引起產後頭痛的原因多種多樣,有頭痛的媽媽要仔細辨別,或者諮詢醫生,戴帽子並沒有預防或者治療的作用。


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